Аллергический повторный дерматит

Аллергический повторный дерматит

В отечественной литературе дерматитом принято называть любое воспаление кожи, которое развивается в результате непосредственного контакта кожи с каким–либо внешним раздражителем: например, химическими веществами или физическими факторами. Тем не менее, значение этого термина немного расплывчато, так как традиционно к дерматитам относят поражения кожи, механизмы развития которых различны: дерматит Дюринга, атонический, пигментный прогрессирующий и другие.

Что касается изменений на коже аллергической природы, то дерматитом наиболее часто называют именно поражение кожи вследствие местного воздействия аллергенов, к которым могут относиться:

  • синтетические полимеры,
  • растения,
  • косметика,
  • ионы металлов,
  • наружные лекарственные средства,
  • резина.

В целом принято различать 2 вида дерматита, развивающихся вследствие аллергии:

  1. Аллергический контактный.
  2. Атопический.

Хотя они оба развиваются вследствие аллергии, каждый имеет свои особенности течения.

Аллергический дерматит контактный

Другие названия этого дерматита: контактная аллергическая экзема, дерматит экзематозный, аллергический дерматит.

Основное отличие данного дерматита в том, что сначала у организма повышается чувствительность к определенному веществу, а затем при непосредственном контакте его с кожей развивается воспаление аллергического характера.

Механизм развития заболевания

Аллергический дерматит способны вызывать вещества, которые имеют относительно низкую молекулярную массу и могут достаточно легко проникать в кожу (называются гаптенами). Там они связываются с белками, превращаясь в полноценные аллергены. Иногда в роли гаптенов выступают не исходные вещества, а продукты их метаболизма.

Наиболее часто воспаление кожи развивается в результате контакта с веществами, которые легко растворяются жирами или имеют сродство с клетками эпидермиса, а сама способность вызывать аллергическую реакцию кожи зависит от того, насколько конкретное вещество может связаться с белками организма и превратиться в полноценный аллерген.

Аллергический контактный дерматит развивается только у тех, кто предрасположен к аллергии и только после повторного контакта с аллергеном.

Развитие аллергического дерматита происходит не сразу и зависит, как уже говорилось, от способности вещества связываться с белками. По этой причине данный вид дерматита развивается не раньше, чем через 1 — 1,5 недели после первого контакта с гаптенами. Наиболее часто необходимо, чтобы вещество действовало на кожу годами, как это происходит при профессиональной аллергизации.

Что происходит в организме после первого контакта?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Аллергический дерматит под микроскопом

То, что происходит в различных слоях кожи после повторного контакта с веществом, можно проследить буквально по часам:

  1. Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
  2. Через 6 часов — наводнение данного участка кожи мононуклеарами, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
  3. Через 12–24 часа — усиление отека, появление в коже внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальные везикулы), утолщение эпидермиса кожи, которое можно заметить невооруженным глазом.
  4. Спустя 2 дня — развитие классической воспалительной реакции, и видимых изменений кожи.

Симптомы аллергического контактного дерматита

В целом аллергический дерматит характеризуется:

  • высыпаниями на коже по типу пузырьков и крапивницы (так называемые папуло-везикулярные и уртикарные элементы сыпи),
  • покраснением,
  • отечностью (пораженный участок как бы приподнимается над поверхностью здоровой кожи),
  • появлением трещин, из которых на начальных этапах сочится жидкость.

На более поздних стадиях появляются корочки, развивается шелушение. После выздоровления на коже обычно никаких шрамов или изменений цвета не остается (исключение — фотоконтактный аллергический дерматит).

Особенности течения аллергического дерматита некоторых видов

  1. Аллергический фитодерматит. Чаше всего поражаются руки, межпальцевые промежутки кистей, лодыжки и прочие открытые места кожи. Может сочетаться с общей слабостью, утомляемостью, повышением температуры, головной болью, а также с воспалением глаз (конъюнктивитом) и насморком, бронхитом.
  2. Профессиональный аллергический дерматит. В этом случае кожа утолщена, с шелушащейся поверхностью, трещинами, участками пигментации. Кроме этого также может быть покраснение, зуд, сыпь. Заболевание протекает в виде экземы и может быть в острой, подострой и хронической форме (характеризуются различной степенью интенсивности воспалительных реакций).
  3. Лекарственный дерматит. Его вызывают мази, крема, гели, содержащие антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды. Как правило, воспаление исчезает после отмены препарата. Однако в случае постоянного контакта лекарственный дерматит может превратиться в профессиональный, например, у фармацевтов.

В целом картина воспаления при аллергическом дерматите может измениться, если аллерген еще поступает вовнутрь организма с пищей, при вдыхании воздуха и т.п. Как правило, в этом случае дерматит становится лишь составной частью общей картины аллергического заболевания.

Кто лечит аллергический дерматит?

Как правило, занимается диагностикой данного заболевания и назначает лечение врач дерматолог.

После осмотра и беседы с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительное инструментальное обследование для того, чтобы разобраться: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита

Как правило, лечение аллергического дерматита проводится по двум направлениям:

  1. Предотвратить дальнейший контакт с аллергенами.
  2. Снять воспаление кожи.

Предотвращение контакта с аллергенами

  1. Проведение аллергологических проб с целью выявления конкретного вещества, вызвавшего дерматит.
  2. Выведение аллергена из организма (элиминация).
  3. Предотвращение новых контактов.

Среди общих мероприятий по устранению контакта с аллергенами наиболее распространены следующие:

  • Улучшение вентиляции и автоматизация технологических процессов на производстве.
  • Смена трудовой деятельности в случае развития профессионального контактного аллергического дерматита.
  • Ношение гипоаллергенной одежды.
  • Использование косметики и средств бытовой химии, относящихся к классу гипоаллергенных.
  • Исключение всех изделий, средств бытовой химии и т.п., в которых содержится выявленный аллерген.

Местное лечение

  1. Удаление вещества с поверхности кожи.
  2. Снятие аллергического воспаления. В данном случае часто используются гормональные мази, в том числе содержащие фтор. Однако их следует использовать с осторожностью на лице, так как одно из побочных действий — возникновение угревой сыпи, а также в области естественных складок, чтобы избежать атрофии кожи. В некоторых случаях мази накладываются в виде окклюзионных повязок на ночь.
  3. Если к аллергическому воспалению присоединяется вторичная инфекция и происходит заражения раны, то антибактериальные средства назначают внутрь.
  4. Как правило, средства, содержащие антигистаминные препараты, а также анестетики местно также не назначаются.
  5. В случае тяжелого течения аллергического дерматита лечение может состоять из одних водно–солевых примочек, а интенсивность зуда снижают с помощью холодной воды или льда.

Общее лечение

  1. На острой стадии аллергического дерматита в случае тяжелого течения: гормональные препараты преднизолонового ряда, которые могут назначаться невысокими дозами или в виде ударной дозы с последующим снижением в течение нескольких недель.
  2. Также могут назначаться сорбенты, например, активированный уголь, препараты на основе солей кремния.
  3. В случае развития гнойных осложнений — антибиотики.

Атопический дерматит

Атопический дерматит также можно отнести к аллергическим дерматитам кожи, при котором главной проблемой беспокоящей больного является кожный зуд. Он составляет до 5% кожных заболеваний и периодически чередуется с каким–то другим заболеванием аллергической природы: аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.

Причины

Если в случае контактного дерматита основными аллергенами служат непосредственно вещества, с которыми контактирует кожа, тот для атопического дерматита основными аллергенами является то, что может попасть внутрь:

  1. Пищевые аллергены — молоко, шоколад, яйца, мука и многие другие.
  2. Аллергены животного происхождения: домашняя пыль, клещ, перхоть и слюна домашних животных и т.п.
  3. Инфекционные и прочие аллергены.

Считается, что большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственность.

Существует множество теорий того, почему возникает атопический дерматит, и специалисты пока не могут точно определиться. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании аллергена внутрь организма на коже развивается картина аллергического дерматита.

Что происходит при попадании аллергена внутрь?

В данном случае сначала реагируют сосуды, которые в слоях кожи начинают расширяться и их проницаемость увеличивается. Далее возникают отечность кожи, активное переселение в эпидермальные слои иммунокомпетентных клеток: эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов с преимущественной локализацией возле сосудов. Затем развивается обычный воспалительный процесс аллергической природы и поражение кожи.

Симптомы

1. Наиболее часто начинается с раннего детства, длится до 25–40 лет.

2. Распространенные симптомы:

  • Кожный зуд, сопровождающийся расчесами.
  • Утолщение и усиление видимого рисунка кожи (лихенификация) на больших пальцах стоп, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, ладоней.

3. В случае присоединения обычного аллергического дерматита говорят о смешанном дерматите, например, об «экземе домохозяек».

Все эти симптомы то появляются, то исчезают. По этой причине атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Лечение аллергического атопического дерматита

  1. В период обострения назначается гипоаллергенная или элиминационная диета (исключающая аллерген). Как правило, рекомендуют исключить высокоаллергенные продукты полностью, ограничить углеводы, пряности.
  2. Местно назначают гормональные препараты в виде примочек или мазей.
  3. Сорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель.
  4. Глюкокортикоидные и антигистаминные средства.

Во время ремиссии при избыточной сухости кожи назначаются смягчающие крема, антигистаминные препараты, проводится специфическая гипосенсибилизация.

Использованные источники: bezboleznej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – дерматологическое заболевание, возникающее при воздействии на организм определенного вещества.

Патология может проявиться в любом возрасте

Характерные особенности аллергического дерматита:

  • четкая специфичность – проявление аллергической реакции только на конкретное вещество, на которое организм обладает повышенной чувствительностью;
  • замедленная реакция – воспалительные процессы проявляются через некоторое время после контактирования с аллергеном.

Аллергический дерматит фото

Аллергический дерматит как реакция на чернила

Аллергический дерматит лица

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на спине

Аллергический дерматит на груди

Аллергический дерматит на руках

Причины аллергического дерматита

Причиной возникновения аллергического дерматита у разных людей является какой-то индивидуальный аллерген: им может оказаться пищевой продукт, компонент бытовой химии, бижутерия, ткань одежды и многое другое.

Довольно часто аллергический дерматит диагностируется у людей, страдающих хронической аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей. Известна и наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Психоэмоциональные нагрузки неспособны спровоцировать аллергическую реакцию, но они могут существенно ухудшить состояние больного.

В зависимости от аллергена различают несколько видов аллергического дерматита:

  • Токсикодермия – аллерген (чаще всего лекарственный препарат) попадает в организм через органы пищеварительной системы, респираторные пути, при внутривенном, подкожном или внутримышечном введении. В тяжелых случаях развивается синдром Лайелла – угрожающее жизни состояние, при котором наблюдается обширное воспаление кожных покровов с последующим ее отслаиванием. Лечение синдрома Лайелла проводится в условиях реанимационного отделения. Специфической разновидностью токсикодермии является фиксированная эритема. Это ответная реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов (наиболее часто содержащих сульфаниламидную группу – Баралгин, Бисептол). Характеризуется появлением высыпаний на одних и тех же участках кожных покровов.
  • Фитодерматит – в качестве аллергена выступают пыльца и сок растений.
  • Контактный – проявляется при прямом контакте с аллергеном (косметикой, препаратами бытовой химии, украшениями, синтетикой).

Симптомы аллергического дерматита

Клинические проявления аллергического дерматита хорошо заметны на фото (они сходны с признаками экземы) – большие красные пятна, покрытые мелкими пузырьками. Когда пузырьки лопаются, образуется мокнутие. После стихания воспалительного процесса кожа покрывается корочками, сформированными из подсыхающей жидкости и отмирающих тканей. Еще один симптом – сильный зуд, непрекращающийся даже во время сна.

При хронической форме болезни наблюдается шелушение и лихенизация – кожа утолщается, усиливается рисунок, нарушается пигментация.

Лечение аллергического дерматита

Прежде чем назначать лечение, необходимо поставить правильный диагноз и установить причину аллергического дерматита. С этой целью врач осматривает пациента, изучает историю развития заболевания, направляет на анализ крови, проводит аллергические пробы.

В некоторых случаях достаточно исключить аллерген, чтобы избавиться от проблемы. В противном случае врач назначит лекарственные препараты.

Чем лечить аллергический дерматит? Основу терапии составляют наружные противовоспалительные и увлажняющие препараты, а так же антигистаминные и десенсибилизирующие средства, устраняющие неприятную симптоматику. Длительность приема – от двух недель до 4 месяцев.

Системная терапия включает применение антигистаминных препаратов. В зависимости от выраженности заболевания, наличия/отсутствия некоторых хронических заболеваний могут назначаться препараты первых поколений (часто вызывают сонливость) или более современные средства, лишенные седативного эффекта. Обычно медикаментозное лечение аллергического дерматита включается также прием энтеросорбентов, удаляющих аллерген из пищеварительного тракта.

Кроме общего лечения, необходимо и местное. Наиболее часто применяются гормоносодержащие мази и кремы. Они быстро снимают воспаление и покраснение, избавляют от отечности и зуда. Но использовать их можно короткими курсами, обычно не более 2-3 недель. При более длительном использовании возможно развитие некоторых нежелательных побочных явлений.

В случае более длительного течения заболевания, а также для уменьшения количества лекарственных препаратов дерматологи дополняют лечение негормональными местными препаратами. Отлично зарекомендовал себя крем Лостерин, изготовленный на основе обессмоленного нафталана. Он оказывает десенсибилизирующие, отшелушивающее и антимикробное действие, снимает воспаление, устраняет боль и зуд. Благодаря миндальному маслу и Д-пантенолу он способствует регенерации клеток и заживлению ран.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

В стадии мокнутия действенную помощь окажет цинко-нафталановая паста Лостерин. Она обладает подсушивающими, вяжущими, адсорбирующими, обеззараживающими, антисептическими, противовоспалительными и противозудными свойствами. К тому же паста размягчает роговой слой, что облегчает проникновение действующих веществ вглубь кожного покрова.

Препараты линии Лостерин (крем, паста, гель для душа, шампунь, крем-мыло), не содержат гормонов, красителей и отдушек. Поэтому они рекомендованы для ежедневного ухода за кожей, так как не вызывают синдрома отмены и побочных эффектов. Эти препараты способствуют предотвращению симптомов болезни и позволяют продлить период ремиссии.

Производитель строго контролируют качество препаратов на всех этапах, что обеспечивает их высокую эффективность и безопасность .

Дополнительно можно делать примочки с отваром хвоща, череды, календулы, лаврового листа, цветов ромашки, корня алтея, чайной заварки. Примочки охлаждают и успокаивают кожу, подсушивают и дезинфицируют ранки. Подобное действие оказывают и ванночки.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиопроцедуры (укрепляют иммунитет, повышают резистентность организма к аллергенам):

  • лазеротерапия – снимает отечность, стимулирует заживление ран, восстанавливает метаболизм;
  • инфракрасное излучение – устраняет шелушение и ослабляет лихенизацию;
  • солнечные и морские ванны – насыщают кожу полезными веществам, нормализуют обмен веществ.

Важной составляющей лечения является диетотерапия. Диета подбирается индивидуально на основе результатов аллергопроб. В большинстве случаев из рациона больных исключаются цельное молоко, яйца, соусы, морепродукты, рыба, грибы, цитрусовые, клубника, малина, мед, сладости, выпечка, шоколад, консервы, приправы.

Основу меню должны составлять рисовая, гречневая и овсяная каши, легкие бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, мясо птиц, нежирная говядина, желтые и зеленые овощи и фрукты. Крупу перед варкой необходимо вымочить в холодной воде в течение 8-10 часов. Варить бульон нужно в 2 этапа: первый бульон сливают, так как он содержит аллергены, а в пищу используют второй, менее насыщенный.

Важен и способ приготовления продуктов. Следует питаться вареными и приготовленными на пару блюдами, жареная, запеченная и копченая пища может вызвать обострение болезни.

Пить нужно обычную и минеральную воду, некрепкий зеленый чай без сахара, отвар из череды, цветов ромашки, корешков солодки, коры черной смородины и красной калины. Лучше отказаться от кофе, какао, черного чая, молочных коктейлей, фруктовых соков, спиртных напитков, газированной воды.

Профилактика аллергического дерматита

Чтобы избежать развития рецидивов необходимо исключить воздействие аллергенов. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать гипоаллергенные средства, например, крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

Использованные источники: www.losterin.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Все о аллергическом дерматите

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Кожа является не только самым большим органом человеческого тела и одновременно естественным защитным барьером, но и самым уязвимым из-за своего расположения на границе внутренней среды с внешней и постоянного воздействия на нее факторов, представляющих собой потенциальную опасность для здоровья.

Отсюда и значительная распространенность среди населения аллергического дерматита, который развивается после повторного контакта с веществом, ставшим однажды аллергеном. Более того, с этим заболеванием встречаются все без исключения, буквально с первых дней жизни: тот самый румянец на щеках младенцев есть не что иное, как повышенная реактивность организма к воздействию физических факторов. Но если этот случай и можно посчитать нормой вследствие недостаточного развития иммунной системы, то у взрослых аллергический дерматит нормой уже не назовешь — здесь имеет место сенсибилизация или закрепление неадекватной реакции организма как должного ответа на воздействие извне.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частая причина развития аллергического дерматита — повторный контакт кожного покрова с аллергенами, которыми могут оказаться различные химикаты, физические и даже психосоматические факторы.

Самые распространенные виды аллергических агентов:

  • Раздражающие субстанции растительного происхождения (пыльца растений, их сок и эфирные масла).
  • Химические составляющие (пестициды, компоненты декоративной косметики, синтетические вещества в составе бытовой химии).
  • Лекарства (обезболивающие, антибактериальные средства, противовоспалительные негормональные препараты и т. п.).
  • Металлы (сплавы хрома, меди, никеля, драгоценных металлов и ртуть).
  • Аллергены пищевые (шоколад, морепродукты, цитрусовые, грибы и т.п.).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического дерматита:

  • физические влияния (излучение солнца, перепады температуры);
  • склонность к усиленному потоотделению;
  • половая принадлежность (у женщин аллергический дерматит диагностируется на 30% чаще, чем у мужчин);
  • наследственная предрасположенность к дерматиту;
  • злоупотребление пищей, содержащей компоненты, схожие с гистаминами;
  • повышенная стрессовая нагрузка;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • болезни аллергической природы в анамнезе.

Другой вариант течения аллергического дерматита — развитие тяжелых экзематозных поражений кожи — является результатом частого или длительного контакта с аллергеном либо отсутствия лечения на ранней стадии заболевания.

Такое течение осложняется тем, что пусковым фактором перестает быть конкретное вещество: патологическая реакция начинает проявляться в ответ на любое, даже незначимое воздействие из внешней среды. При этом гиперчувствительность может смениться с замедленного типа на немедленный, а аллергический ответ – с местного на общий.

В подобных аллергических реакциях активное участие принимают клетки крови, а не антитела. В очаге поражения обнаруживаются скопления лимфоцитов. Глубокое изучение процессов, вызывающих развитие аллергической реакции, указало на факты влияния клеток фагоцитов. Эти структуры находятся в верхних слоях эпидермиса, поглощая аллергены и иммунные комплексы при контакте с раздражителем. Спустя всего несколько часов после прямого контакта с веществом-аллергеном у человека, имеющего гиперчувствительность к воздействию чужеродных агентов, резко увеличивается количество фагоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько разновидностей кожных патологий, способных возникать в качестве последствия аллергической реакции и протекать со значительным воспалением кожи.

Разновидности аллергического дерматита:

  • Дерматит контактного типа может развиваться после вторичного соприкосновения со специфическим раздражителем. Ответом организма на его влияние является экспансивная внешняя реакция. Главная особенность этой разновидности дерматита в том, что кожные высыпания исчезают самопроизвольно после устранения контактов с аллергеном.
  • Токсидермия. Может наблюдаться при проникновении аллергена через пищеварительный тракт, при вдыхании или его введении путем инъекции. Зачастую это происходит вследствие приема лекарств, и клинические симптомы зависят от вида действующего вещества. Синдром Лайела относится к опасным формам токсидермии с характерным острым некролизом покровов, ухудшением общего самочувствия и появлением специфических пузырьков в области подмышек. Вскрытие этих новообразований провоцирует возникновение эрозий. Отслаиванию кожи может подвергаться около 20-40% площади кожных покровов.
  • Атопический дерматит. Характеризуется нервно-аллергической этиологией. Симптомы аллергического дерматита этой формы напоминают сочетание респираторных проявлений и экземы. Среди всех разновидностей болезни этот имеет наиболее легкое течение.
  • Фитодерматит. В пыльце и соке растений разных семейств (маревых, лютиковых, первоцветных, лилейных, молочайных), а также в плодах цитрусовых содержатся вещества, попадание на покровы которых способно вызвать острую реакцию.

СИМПТОМЫ

Признаки аллергического дерматита внешне напоминают экзему. В месте соприкосновения появляются папулезные или везикулезные высыпания (мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью), склонные к разрывам и образованию мокнущих участков, как правило, не имеющих четких границ. Это может сопровождаться зудом или болевым синдромом и образованием «корочек», являющихся следствием расчесов. Для контактного дерматита свойственно появление воспаления на месте контакта с раздражающим фактором. Тем не менее, вторичные очаги могут быть выявлены на удаленных участках тела.

Так, при ношении одежды из некачественных тканей дерматит появляется в области тесного контакта с материалом или в зонах усиленного выделения пота.

Проявление аллергического дерматита находится в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Интенсивность иммунного ответа обусловлена количеством аллергической составляющей, попавшей на кожу или внутрь тела, а также длительностью ее воздействия. Определенную роль в патогенезе аллергического дерматита отводят особенностям организма.

Частые рецидивы болезни приводят к утолщению эпидермиса, при этом рисунок кожи углубляется, а в этом месте проявляется склонность к шелушению и сухости кожи.

Аллергический дерматит имеет несколько этапов развития. Выделяют 3 стадии болезни.

Стадии развития аллергического дерматита:

  • Острая. Через 1-2 дня или сразу же после близкого контакта с раздражителем на коже возникает отечность, воспаление, сыпь, больной жалуется на выраженный зуд.
  • Подострая. На месте сыпи образуются признаки мокнутия, позже – короста и признаки шелушения.
  • Хроническая. Кожа, подверженная частым воспалениям, становится грубой и утолщается.

Кожа младенцев особо подвержена влиянию негативных факторов. Внешние признаки дерматита у детей первого года жизни проявляются по-разному.

Формы проявления аллергического дерматита у детей раннего возраста:

  • Экссудативный диатез – гиперемия, отечность, сухость и признаки шелушения на лице (щеки, лоб). Постоянный зуд мешает отдыху ребенка и становится препятствием для набора массы тела.
  • Детская экзема – на фоне отечности появляются красные папулы, наполненные экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, и на их месте остаются корочки. Чаще всего воспаление можно выявить на запястьях рук.

ДИАГНОСТИКА

Симптомы и лечение аллергического дерматита находятся в сфере компетенции аллергологов и дерматологов. Как правило, с установлением диагноза не возникает проблем. Для этого проводится осмотр кожи больного, а также его опрос.

Основной критерий отличия аллергического дерматита от простого контактного — время развития реакции с момента контакта с аллергеном. В первом случае она проявляется спустя несколько часов или даже суток, а во втором — практически сразу.

Окончательную постановку диагноза значительно облегчает проведение аллергических проб. При наличии положительных результатов, они позволяют отличить аллергический дерматит от иного кожного заболевания. Дерматит аллергического происхождения дифференцируют от токсидермии, розового лишая и экземы первичной стадии.

Методика проведения аллергопроб позволяет не только уточнить диагноз, при помощи этих исследований удается точно определить аллергены, ставшие причиной дерматита.

После ликвидации кожных проявлений заболевания путем скарификации на кожу наносятся растворы самых распространенных аллергенов. Местное покраснение указывает на индивидуальную чувствительность к конкретному веществу. Возможно аппликационное применение кожных тестов, для этого специальные материалы фиксируют на руке пациента на протяжении 2-3 суток, а после этого оценивают размеры измененной окраски покровов.

Для подтверждения диагноза может потребоваться общий и биохимический анализ крови. Это необходимо для изучения показателей эозинофилии, определения уровня иммуноглобулинов и контроля функции почек и печени.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель терапии дерматита аллергической природы состоит не только в устранении кожных проявлений. Как и при любой другой аллергической реакции, главным условием успешного излечения становится полное предотвращение контакта с аллергеном, что позволяет снизить вероятность возникновения повторных проявлений и избежать перехода заболевания в экзематозную форму.

Средства для лечения аллергического дерматита:

Диета помогает значительно снизить аллергенную нагрузку на организм. Из рациона больного исключают шоколад, молоко, грибы, орехи. Блюда, содержащие консерванты, эмульгаторы, синтетические красители и другие искусственные вещества находятся под запретом. Жареная и пряная пища способствует раздражению поверхности желудка и кишечника, что влияет на повышенную всасываемость аллергической составляющей блюд.

К употреблению разрешены нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, фрукты (не красного цвета), гречневая, рисовая и геркулесовая каша, а также зеленый чай и минеральные воды. За 10 часов до приготовления пищи крупы вымачивают в воде, мясо проваривают дважды, а содержание в блюдах соли и сахара уменьшают в 2 раза. Все эти меры помогают ускорить выздоровление и снижают шансы на рецидивы дерматита в будущем.

Во время лечения аллергического дерматита тяжелого течения, когда аллергическая реакция принимает угрожающий жизни характер, проводится десенсибилизирующая терапия с применением сильнодействующих препаратов, гемодиализа или переливания крови. При синдроме Лайела больного срочно госпитализируют в реанимацию, где ему вводят высокие дозы глюкокортикостероидных и антигистаминных препаратов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасность для больного при аллергическом дерматите состоит в переходе патологии в рецидивирующее хроническое течение и экзематозное поражение кожи. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита возможно поражение печени и почек.

В зонах, которые подвержены расчесам или любым кожным повреждениям создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Через микротравмы в глубокие слои кожи могут проникать бактерии, микроскопические грибковые организмы, а также вирусные возбудители герпеса и папилломы. Инфекционное воспаление, возникшее на фоне эрозий, называют стрептодермией.

У людей, чувствительных к яду насекомых, после укуса или попадания отравляющего вещества на кожу, появляется яркая местная реакция либо развивается общая интоксикация.

Такие явления опасны с точки зрения возникновения анафилактического шока и крапивницы.

Симптомы заболевания у взрослых, характерные для хронической рецидивирующей формы, ограничивают их социальные потребности, становятся причиной депрессии и психологических расстройств. Подобная невротизация приводит к еще большему усугублению симптомов. Нередко человеку с проблемами кожных высыпаний приходится менять сферу деятельности из-за необходимости ограничения контакта с вредными производственными факторами.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики повторных эпизодов аллергического дерматита:

ПРОГНОЗ

Прогноз при аллергическом дерматите для различных форм его течения в целом считают благоприятным. Отсутствие контакта с определенным аллергеном является гарантией того, что в будущем заболевание больше не проявится.

Лечением дерматита у взрослых и пациентов детского возраста необходимо заниматься после выявления первых признаков болезни. Такие предупреждающие меры помогают предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Сложности в лечении возникают в том случае, если дерматит приобретает черты профессиональной болезни, при этом в качестве производственных вредностей выступают аллергены. Таким пациентам рекомендуется сменить род своей деятельности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аллергия или гиперчувствительность — это повышенная реактивность иммунной системы в ответ на повторный контакт с раздражителем (аллергеном), в качестве которого.

Использованные источники: pillsman.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

  Дерматит отек лица

Основные причины развития аллергического дерматита у взрослых: симптомы и лечение, профилактика рецидивов

Аллергический дерматит у взрослых часто протекает с осложнениями, при многих формах напоминает обострение экземы. Аллергены проникают в организм разными путями, ответная реакция – от слабой до ярко-выраженной.

Медики выделяют несколько разновидностей патологии. Всем пригодится информация, какие вещества, лекарства, продукты чаще всего вызывают тяжёлые кожные реакции. Важно знать, чего опасаться при повышенной сенсибилизации организма, какого врача посетить.

Причины развития заболевания

Раздражение, зуд, мокнущие участки, краснота, волдыри – следствие контакта с аллергенами различного рода. Вещества попадают на кожу и внутрь различными путями: иногда в развитии опасных проявлений виноват сам пациент, нередко аллергические реакции возникают под действием вредных факторов на производстве. Диффузный нейродермит встречается у женщин и мужчин, процентное соотношение, примерно, равное.

Негативный ответ развивается при высокой сенсибилизации организма замедленного типа. Фагоцитарные клетки не только поглощают аллергены, но и усиливают местный иммунитет в зоне контакта с аллергеном. При реакции Т-лимфоцитов ответ организма проявляется как реакция замедленного типа, у аллергиков симптоматика развивается через два-три дня после контакта с раздражителем.

Провоцирующие факторы:

  • частый контакт с химикатами, токсичными веществами, металлами, маслами;
  • приём большого объёма лекарственных средств, особенно, сильнодействующих категорий;
  • пристрастие к определённым продуктам, часто вызывающим аллергию;
  • истонченная кожа, ранки, царапины;
  • частый контакт с растительными аллергенами;
  • неумеренное использование бытовой химии;
  • генетическая предрасположенность;
  • природные факторы: низкая температура, солнечные лучи;
  • излишнее эмоциональное напряжение.

Одна из причин – употребление женщиной во время беременности продуктов с ярким аллергическим действием, работа во вредных условиях, проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Повышенная сенсибилизация организма у многих людей слабеет с возрастом, но иногда излишняя чувствительность к раздражителям остаётся на всю жизнь.

Как выглядит крапивница у детей и как лечить аллергическую реакцию? У нас есть ответ!

О том, как отличить аллергический кашель от простудного и как лечить негативный симптом прочтите на этой странице.

Виды аллергенов

Отрицательные кожные реакции чаще всего провоцирует несколько групп раздражителей:

  • медикаменты: НПВП, сульфаниламиды, антибактериальные препараты;
  • косметика, бытовая химия;
  • токсичные компоненты на производстве: масла, химикаты;
  • пищевые аллергены: яйца, цитрусовые, цельное молоко, шоколад, клубника;
  • металлы: никель, ртуть, хром;
  • цветочная пыльца, некоторые растения;
  • солнечные лучи, холодный воздух.

Симптомы и признаки

Аллергический дерматит у взрослых во многом похож на экзему в острой стадии. При частом контакте с раздражителем состояние пациента ухудшаются, симптоматика усиливается, проблемы с кожными покровами усиливают моральные и физические страдания.

Основные признаки:

  • везикулярная сыпь;
  • гиперемия;
  • эритема;
  • волдыри;
  • язвочки, эрозии;
  • скопление крошечных мокнущих пузырьков;
  • кожный зуд;
  • красные пятна;
  • корочки на лопнувших пузырьках.

Места локализации:

Классификация

Классификация учитывает несколько факторов:

  • разновидность аллергена;
  • область локализации поражений кожи;
  • тяжесть патологии;
  • течение процесса (острый, хронический);
  • вероятность рецидивов.

Аллергический фитодерматит

Раздражители – некоторые виды растений. На руках заметны пузырьки, появляется жжение, мучительный зуд, краснота кожных покровов.

Чаще всего аллергические реакции провоцируют вещества, содержащиеся в растениях семейства лилейные, цитрусовые, молочайные, лютиковые. Раздражители содержатся в млечном соке, пыльце.

Токсико-аллергический

Основной раздражитель – сильнодействующие препараты. После приёма антибиотиков появляются эритематозные высыпания на руках, в паху, приём сульфаниламидов провоцирует возникновение эритемы в паховой зоне, полости рта, на кистях рук. Тяжёлая форма дерматита – синдром Лайелла: при отсутствии адекватной терапии эрозии, волдыри покрывают большую площадь тела, возможен самый печальный исход.

Контактный

Негативные реакции возникают при длительном контакте с бытовыми и промышленными аллергенами: косметикой, химикатами, солями некоторых металлов, клеящими веществами, маслами, красителями. Специфический иммунитет формируется на протяжении двух недель после первого контакта с раздражителем, повторное воздействие сразу вызывает яркий ответ в виде кожных высыпаний, отёчности.

При аллергическом контактном дерматите часто появляется везикулярная сыпь, ткани краснеют, на месте волдырей образуются язвы, позже – пигментированные участки. Характерный признак – легко распознать место контакта с раздражителем: в этой зоне отмечена наиболее яркая симптоматика.

Код по мкб аллергического дерматита – L23, класс XII «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». В зависимости от вида аллергенов выделяют несколько категорий. Среди них: L23.2 – дерматит, спровоцированный косметическими веществами, L23.4 – аллергический контактный дерматит, вызванный различными красителями, L23.7 – негативные реакции возникают при контакте с растениями, за исключением пищевых.

Диагностика

Многие виды аллергического дерматита у взрослых часто путают с экземой. Только врач определит вид и форму заболевания.

Диагностические мероприятия:

  • осмотр проблемных участков;
  • беседа с пациентом, выяснение характера профессиональной деятельности;
  • выявление факторов, на фоне которых появились высыпания, зудящие, мокнущие участки;
  • аллергопробы для уточнения вида раздражителя. Специальные тесты позволяют определить, один или несколько компонентов провоцируют симптомы аллергического дерматита у взрослых.

Общие правила и методы лечения

Как лечить аллергический дерматит? Терапия кожного заболевания, особенно, хронической стадии, длительная, требующая полной отдачи от врача и пациента. Нередко аллергику приходится менять образ жизни, род деятельности. Полное излечение или значительное уменьшение негативной симптоматики возможно лишь при комплексном подходе к терапии.

Медикаментозные препараты

Лекарства подбирает врач-аллерголог:

  • антигистаминные средства. Супрастин, Эриус, Лоратидин, Цетрин, Калия хлорид, Зиртек;
  • сорбенты для вывода токсинов и раздражающих компонентов. Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб;
  • препараты с успокаивающим действием: валериана, пустырник, мелисса, Новопассит, Персен, Нейроплант;
  • витаминные комплексы для укрепления организма;
  • кортикостероиды при тяжёлых формах аллергии. Гидрокортизоновая мазь, Преднизолон;
  • при вторичном инфицировании нужны антибиотики: макролиды, цефалоспорины.

Как избавиться от аллергии на кошек у детей? Посмотрите подборку эффективные методов лечения.

О правилах применения и дозировке Супрастина в ампулах для взрослых и детей узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/pollinoz.html и прочтите о причинах развития и способах лечения поллиноза.

Народные средства и рецепты

Домашние кремы, мази, отвары, настои для компрессов уменьшают зуд, предупреждают воспаление при расчёсывании эрозий, волдырей, везикулярной сыпи. Оптимальный вариант – посоветоваться с лечащим врачом для подбора подходящего средства из натуральных ингредиентов.

Проверенные рецепты:

  • компресс с отваром ромашки. На литр кипятка – 2 ст. л. сухих цветов, настаивать 30 минут;
  • лосьон для поражённых участков. Измельчить три крупных листа алоэ, влить 100 мл касторки, 50 мл качественного красного вина, смешать, убрать ёмкость в тёмное место на 14 дней. Процеженным средством протирать кожу каждый день;
  • ранозаживляющая кашица. Мелко нарезать 5 листочков подорожника, прибавить белое вино – 70 мл, смешать. Утром и вечером наносить кашицу на поражённые участки;
  • домашняя мазь от аллергического дерматита при сильной сухости поражённых участков. Соединить топлёный гусиный жир (10 г) с таким же количеством целебного облепихового масла. Ежедневно, перед сном смазывать питательным средством воспалённые места.

Диета и правила питания

Разрешённые продукты:

  • нежирный творог;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы;
  • лёгкий бульон;
  • отварные овощи (кроме моркови);
  • фруктовые кисели;
  • подсушенный белый хлеб;
  • травяные отвары;
  • паровая рыба;
  • индюшатина, отварная говядина, курица (филе);
  • каши, за исключением манной;
  • овсяный отвар;
  • паровые тефтели;
  • печёный картофель.

Запрещены:

  • мёд;
  • плавленые сырки;
  • морепродукты;
  • цельное молоко;
  • сливки;
  • красные фрукты и овощи;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • пряности;
  • орехи;
  • шоколад;
  • морская рыба;
  • красная икра.

Возможные осложнения

Нельзя надеяться только на диету или народные средства. Без комплексного лечения, при нарушении рекомендаций врача нередко развиваются тяжёлые кожные реакции. Самое опасное состояние – отмирание верхнего слоя эпидермиса при синдроме Лайелла.

Пациент страдает, в паховой зоне, подмышечных впадинах развиваются пузыри, после повреждения оболочки возникают эрозии, развивается вторичное инфицирование. Самочувствие резко ухудшается, поднимается температура, появляется рвота, человек слабеет. Отслоение верхней части эпидермиса нередко охватывает до 80% общей площади кожных покровов. Без немедленной помощи врачей больной может умереть.

Профилактические рекомендации

После снятия негативной симптоматики, полного излечения или значительного улучшения состояния важно предупредить рецидивы. Хроническая форма аллергического дерматита осложняет жизнь, провоцирует раздражительность, нарушение сна. Неприятный, отталкивающий вид рук, лица, шеи сужает круг общения.

Рекомендации:

  • исключить контакт с выявленными аллергенами;
  • не злоупотреблять продуктами, провоцирующими аллергию;
  • на период цветения некоторых растений придётся покинуть населённый пункт;
  • при отрицательной реакции на производственные факторы – сменить род деятельности, в противном случае, постоянные рецидивы приведут к истощению организма;
  • достаточное время проводить на свежем воздухе, укреплять организм;
  • отказаться от бесконтрольного употребления лекарств;
  • использовать минимальное количество средств бытовой химии;
  • ухаживать за лицом и телом с помощью качественных составов с натуральными ингредиентами;
  • ежедневно соблюдать питьевой режим: 2 л чистой воды промывают клетки, ускоряют выведение токсинов.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения аллергического дерматита. Не проводите терапию без консультации дерматолога или аллерголога:

Использованные источники: allergiinet.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Аллергический повторный дерматит

В отечественной литературе дерматитом принято называть любое воспаление кожи, которое развивается в результате непосредственного контакта кожи с каким–либо внешним раздражителем: например, химическими веществами или физическими факторами. Тем не менее, значение этого термина немного расплывчато, так как традиционно к дерматитам относят поражения кожи, механизмы развития которых различны: дерматит Дюринга, атонический, пигментный прогрессирующий и другие.

Что касается изменений на коже аллергической природы, то дерматитом наиболее часто называют именно поражение кожи вследствие местного воздействия аллергенов, к которым могут относиться:

  • синтетические полимеры,
  • растения,
  • косметика,
  • ионы металлов,
  • наружные лекарственные средства,
  • резина.

В целом принято различать 2 вида дерматита, развивающихся вследствие аллергии:

  1. Аллергический контактный.
  2. Атопический.

Хотя они оба развиваются вследствие аллергии, каждый имеет свои особенности течения.

Аллергический дерматит контактный

Другие названия этого дерматита: контактная аллергическая экзема, дерматит экзематозный, аллергический дерматит.

Основное отличие данного дерматита в том, что сначала у организма повышается чувствительность к определенному веществу, а затем при непосредственном контакте его с кожей развивается воспаление аллергического характера.

Механизм развития заболевания

Аллергический дерматит способны вызывать вещества, которые имеют относительно низкую молекулярную массу и могут достаточно легко проникать в кожу (называются гаптенами). Там они связываются с белками, превращаясь в полноценные аллергены. Иногда в роли гаптенов выступают не исходные вещества, а продукты их метаболизма.

Наиболее часто воспаление кожи развивается в результате контакта с веществами, которые легко растворяются жирами или имеют сродство с клетками эпидермиса, а сама способность вызывать аллергическую реакцию кожи зависит от того, насколько конкретное вещество может связаться с белками организма и превратиться в полноценный аллерген.

Аллергический контактный дерматит развивается только у тех, кто предрасположен к аллергии и только после повторного контакта с аллергеном.

Развитие аллергического дерматита происходит не сразу и зависит, как уже говорилось, от способности вещества связываться с белками. По этой причине данный вид дерматита развивается не раньше, чем через 1 — 1,5 недели после первого контакта с гаптенами. Наиболее часто необходимо, чтобы вещество действовало на кожу годами, как это происходит при профессиональной аллергизации.

Что происходит в организме после первого контакта?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Аллергический дерматит под микроскопом

То, что происходит в различных слоях кожи после повторного контакта с веществом, можно проследить буквально по часам:

  1. Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
  2. Через 6 часов — наводнение данного участка кожи мононуклеарами, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
  3. Через 12–24 часа — усиление отека, появление в коже внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальные везикулы), утолщение эпидермиса кожи, которое можно заметить невооруженным глазом.
  4. Спустя 2 дня — развитие классической воспалительной реакции, и видимых изменений кожи.

Симптомы аллергического контактного дерматита

В целом аллергический дерматит характеризуется:

  • высыпаниями на коже по типу пузырьков и крапивницы (так называемые папуло-везикулярные и уртикарные элементы сыпи),
  • покраснением,
  • отечностью (пораженный участок как бы приподнимается над поверхностью здоровой кожи),
  • появлением трещин, из которых на начальных этапах сочится жидкость.

На более поздних стадиях появляются корочки, развивается шелушение. После выздоровления на коже обычно никаких шрамов или изменений цвета не остается (исключение — фотоконтактный аллергический дерматит).

Особенности течения аллергического дерматита некоторых видов

  1. Аллергический фитодерматит. Чаше всего поражаются руки, межпальцевые промежутки кистей, лодыжки и прочие открытые места кожи. Может сочетаться с общей слабостью, утомляемостью, повышением температуры, головной болью, а также с воспалением глаз (конъюнктивитом) и насморком, бронхитом.
  2. Профессиональный аллергический дерматит. В этом случае кожа утолщена, с шелушащейся поверхностью, трещинами, участками пигментации. Кроме этого также может быть покраснение, зуд, сыпь. Заболевание протекает в виде экземы и может быть в острой, подострой и хронической форме (характеризуются различной степенью интенсивности воспалительных реакций).
  3. Лекарственный дерматит. Его вызывают мази, крема, гели, содержащие антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды. Как правило, воспаление исчезает после отмены препарата. Однако в случае постоянного контакта лекарственный дерматит может превратиться в профессиональный, например, у фармацевтов.

В целом картина воспаления при аллергическом дерматите может измениться, если аллерген еще поступает вовнутрь организма с пищей, при вдыхании воздуха и т.п. Как правило, в этом случае дерматит становится лишь составной частью общей картины аллергического заболевания.

Кто лечит аллергический дерматит?

Как правило, занимается диагностикой данного заболевания и назначает лечение врач дерматолог.

После осмотра и беседы с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительное инструментальное обследование для того, чтобы разобраться: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита

Как правило, лечение аллергического дерматита проводится по двум направлениям:

  1. Предотвратить дальнейший контакт с аллергенами.
  2. Снять воспаление кожи.

Предотвращение контакта с аллергенами

  1. Проведение аллергологических проб с целью выявления конкретного вещества, вызвавшего дерматит.
  2. Выведение аллергена из организма (элиминация).
  3. Предотвращение новых контактов.

Среди общих мероприятий по устранению контакта с аллергенами наиболее распространены следующие:

  • Улучшение вентиляции и автоматизация технологических процессов на производстве.
  • Смена трудовой деятельности в случае развития профессионального контактного аллергического дерматита.
  • Ношение гипоаллергенной одежды.
  • Использование косметики и средств бытовой химии, относящихся к классу гипоаллергенных.
  • Исключение всех изделий, средств бытовой химии и т.п., в которых содержится выявленный аллерген.

Местное лечение

  1. Удаление вещества с поверхности кожи.
  2. Снятие аллергического воспаления. В данном случае часто используются гормональные мази, в том числе содержащие фтор. Однако их следует использовать с осторожностью на лице, так как одно из побочных действий — возникновение угревой сыпи, а также в области естественных складок, чтобы избежать атрофии кожи. В некоторых случаях мази накладываются в виде окклюзионных повязок на ночь.
  3. Если к аллергическому воспалению присоединяется вторичная инфекция и происходит заражения раны, то антибактериальные средства назначают внутрь.
  4. Как правило, средства, содержащие антигистаминные препараты, а также анестетики местно также не назначаются.
  5. В случае тяжелого течения аллергического дерматита лечение может состоять из одних водно–солевых примочек, а интенсивность зуда снижают с помощью холодной воды или льда.

Общее лечение

  1. На острой стадии аллергического дерматита в случае тяжелого течения: гормональные препараты преднизолонового ряда, которые могут назначаться невысокими дозами или в виде ударной дозы с последующим снижением в течение нескольких недель.
  2. Также могут назначаться сорбенты, например, активированный уголь, препараты на основе солей кремния.
  3. В случае развития гнойных осложнений — антибиотики.

Атопический дерматит

Атопический дерматит также можно отнести к аллергическим дерматитам кожи, при котором главной проблемой беспокоящей больного является кожный зуд. Он составляет до 5% кожных заболеваний и периодически чередуется с каким–то другим заболеванием аллергической природы: аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.

Причины

Если в случае контактного дерматита основными аллергенами служат непосредственно вещества, с которыми контактирует кожа, тот для атопического дерматита основными аллергенами является то, что может попасть внутрь:

  1. Пищевые аллергены — молоко, шоколад, яйца, мука и многие другие.
  2. Аллергены животного происхождения: домашняя пыль, клещ, перхоть и слюна домашних животных и т.п.
  3. Инфекционные и прочие аллергены.

Считается, что большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственность.

Существует множество теорий того, почему возникает атопический дерматит, и специалисты пока не могут точно определиться. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании аллергена внутрь организма на коже развивается картина аллергического дерматита.

Что происходит при попадании аллергена внутрь?

В данном случае сначала реагируют сосуды, которые в слоях кожи начинают расширяться и их проницаемость увеличивается. Далее возникают отечность кожи, активное переселение в эпидермальные слои иммунокомпетентных клеток: эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов с преимущественной локализацией возле сосудов. Затем развивается обычный воспалительный процесс аллергической природы и поражение кожи.

Симптомы

1. Наиболее часто начинается с раннего детства, длится до 25–40 лет.

2. Распространенные симптомы:

  • Кожный зуд, сопровождающийся расчесами.
  • Утолщение и усиление видимого рисунка кожи (лихенификация) на больших пальцах стоп, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, ладоней.

3. В случае присоединения обычного аллергического дерматита говорят о смешанном дерматите, например, об «экземе домохозяек».

Все эти симптомы то появляются, то исчезают. По этой причине атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Лечение аллергического атопического дерматита

  1. В период обострения назначается гипоаллергенная или элиминационная диета (исключающая аллерген). Как правило, рекомендуют исключить высокоаллергенные продукты полностью, ограничить углеводы, пряности.
  2. Местно назначают гормональные препараты в виде примочек или мазей.
  3. Сорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель.
  4. Глюкокортикоидные и антигистаминные средства.

Во время ремиссии при избыточной сухости кожи назначаются смягчающие крема, антигистаминные препараты, проводится специфическая гипосенсибилизация.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Статьи по теме