Атопічній дерматит

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гастрит дерматит

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Атопический дерматит у взрослых как вылечить, причины возникновения

Атопический дерматит — кожное воспаление хронического характера, причиной которого является климатическая особенность или генетическую природу. Эта болезнь вызвана аномальной реакцией иммунитета на различные аллергены: болезни, солнце, переохлаждение. Довольно часто дерматит комбинируется с сенной лихорадкой, астмой и ринитом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за заболевание, его формы, вид, симптомы и как лечить атопический дерматит.

Виды атопического дерматита

  • Диффузная форма. Особенности: краснота, сильное шелушение с трещинками и сильным зудом. Очень тяжелая форма атопического дерматита. Покрывает всю кожу, кроме носогубного треугольника и рук.
  • Распространенная форма. Особенности: шелушение кожи, образование узелков, корки. Сильный зуд.
  • Локализованная форма. Особенности: сыпь. Месторасположение: на шее, тыльная сторона стоп, кисти, голеностоп, под коленом.

Атопический дерматит у детей

Заболевание разделяют по тяжести:

  • Легкое: не сильный зуд, незначительное шелушение кожи, располагается на малых участках, не сливается. Болезнь может обостряться раз в год.
  • Среднее: зуд может быть либо средне выраженным, либо сильным. Расширенные до 2 см лимфаузлы. Поражает большую часть кожи. Болезнь может обостряться несколько раз в год. Возможна инфильтрация с дальнейшей лихенизацией и возникновением большого числа корок.
  • Тяжелое: очень много сливающихся участков возникновения. На коже образуется толстая корка, сильно выраженая инфильтрация, лихенизация. Болезнь может обостряться полтора-два месяца.

Форма атопического дерматита

Принято выделять несколько форм атопического дерматита:

  • Экссудативная. Особенности: краснота на некоторых участках кожи, отечность, появление небольших пузырьков, выделяющих жидкость. Когда они становятся сухими, образуется корка. Изначальное появление дерматита на коже лица, после чего болезнь развивается по всему телу. Зуд средний.
  • Эритематозно-сквамозная. Особенности: образование больших участков покраснения, небольшое шелушение, появление сыпи. Зуд сильный, неприятный, слияние небольших пораженных участков.
  • Эритематозно-сквамозная с последующей лихенизацией. Особенности: грубый, толстый слой кожи, образование корки рядом с нетронутыми заболеванием, здоровыми кожными участками. Сильный зуд. Образование расчесов и шелушения.
  • Пруригинозная форма. Особенности: сильный зуд, сыпь, над кожей образуются небольшие пузырьки. Пораженные области сливаются. Возникает на сгибе конечностей.

Пруригинозная форма атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита — генетическая предрасположенность. По статистике, если один родитель имеет этот вид дерматита, то с 50-процентным шансом болезнь передастся ребенку. А если заболевание есть у обоих родителей, то шансы на генетическую передачу на уровне 80 %. Большой шанс проявления дерматита при ослабленном иммунитете, проблемах эндокринной системой, а также болезни внутренних органов. Заболевание могут провоцировать сильная усталость, тревоги, стрессы, некачественное питание, в том числе у матери в период вынашивания, аллергические реакции на те или иные агенты. Также среди провоцирующих обстоятельств называют наличие болезней, которые повышают аллергизацию организма.

Атопический дерматит cимптомы

Атопический дерматит на лице

  • Выделяют следующие признаки и симптомы атопического дерматита:
  • Сильный зуд кожи;
  • Экзематозная сыпь с экссудацией, а также инфильтрацией и последующей лихенизацией;
  • Болезнь может перетечь в хроническую стадию и время от времени обостряться;
  • Наличие аллергии или аллергических болезней у пациента или его родственников;
  • Симптомы обычно проявляются в самом раннем возрасте;
  • Появление инфекций из-за сниженной работы иммунной системы.

Атопический дерматит лечение

Важно как можно быстрее обнаружить симптомы и обратиться к врачу для своевременного лечения у взрослых, только так можно добиться устойчивой ослабления симптомов в ходе хронического периода заболевания.

Атопический дерматит поддается комплексному лечению.

  1. Первым делом, доктор определяет аллерген, из-за которого происходит обострение атопического дерматита. Далее следует изолировать пациента от аллергенов и вылечить сопутствующие болезни.
  2. Медикаментозное лечение. В разгар обострения атопического дерматита для лечения используют мази, которые снимают воспалительные процессы и зуд (среди них Фенистил, Лостерин, Видестим и другие). Будьте внимательны: в составе мазей и кремов не должно быть гормонов. Самое главное — безопасность препарата для долговременного использования. Чтобы избежать дальнейших расчесов и снижения тревоги следует включить в терапию успокоительные средства (основанные на седативных травах). Антибиотики расширенного спектра используются при борьбе со вторичной бактериальной инфекцией.
  3. Эмоленты. Это средства немного похожи на эмульсии. В составе эмолент содержатся жиры, различные кислоты, воск, силикон. Эмоленты делают кожу влажной, тем самым нормализуя водный баланс. При атопическом дерматите кожа грубеет, высыхает. Эмоленты же способствуют долгому лечению кожи и восстанавливают её состояние. Они также смягчают образовавшуюся корку, что не даёт проявиться вторичной инфекции. Использовать эмоленты легко и безопасно.
  4. Диета при атопическом дерматите. В течение болезни пациенту рекомендована гипоаллергенная диета, поскольку среди провоцирующих факторов являются продукты питания. Врач должен составить каждому больному индивидуальный список продуктов. Самыми аллергенными продуктами питания считаются шоколад, цитрусовые, орехи, мясные и рыбные продукты, бульоны (также основанные на мясе), копчености, маринованные продукты, различные красители. Особенно не желательно питаться этими продуктами в разгар обострений. В течение этого времени пациенту лучше питаться кашей, кисломолочкой, отварным мясом и овощами.
  5. Витамины и иммуностимуляторы. В течение болезни у пациентов зачастую наблюдается ослабленная иммунная система, гиповитаминоз. В это время строго рекомендовано использование иммунокорректоров и адаптогенов (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи, Тимоген, Тималин). Несколько раз в год необходимо проводить лечение витаминами. Для кожи желательно применение поливитаминных комплексов (Алфавит косметик, Компливит, Перфиктил и другие). Обязательно согласование лечения с лечащим доктором, поскольку некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.
  6. Рабочий режим и отдых. Пациентам в период заболевания необходим строгий режим, регулярные физические нагрузки и занятия спортом. При этом желательно избегать тревог, стрессов и сильной усталости. Рекомендуются прогулки, лечение в санатории и физиопроцедуры.

Атопический дерматит лечение народными средствами

Для лечения этого заболевания используют народные средства для внутреннего потребления и наружного.

Внутреннее употребление:

Залить 1 столовую ложку лекарственной очанки двумя стаканами кипятка и пару часов настоять. Детям с целью лечения рекомендуется давать по одной столовой ложке, а взрослым при атопическом дерматите необходимо пить 100 мл по три раза в день.

Залить стаканом кипятка 10 чайных ложек цветков ромашки, настоять около пяти минут и выпить. Необходимо пить в течение суток 4-5 раз вместо чая, на протяжении 6-12 месяцев.

Измельчить 200 грамм листьев крапивы, залить водой (1 л) и 30 минут выдержать на небольшом огне. В течение 2-недельного курса пить по 100 мл 2-3 раза в день.

В две емкости налить по стакану спирта. В первую емкость добавить столовую ложку травы древовидного пиона (предварительно измельчить), в другую — столовую ложка корня валерианы. В течение трех недель настаивать в темном месте, после чего размешать и пить по чайной ложке в течение дня 3 раза.

Наружное употребление:

Кипятком (1 стакан) залить 1 ст.л травы лекарственной вероники, настоять в течение 2-3 часов, процедить и обработать поражения 5-6 раз в сутки.

Смешать траву ромашки и кипрея, взять столовую ложку смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 200 мл отвара сенной трухи и столовую ложку подсолнечного масла. Пока масса не станет густой, выварить, процедить и смешать с глицерином в равных пропорциях.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Заболевание имеет положительный прогноз, но очень мал шанс полноценного выздоровления. При правильном лечении атопического дерматита, а также изоляции от агентов, вызывающих аллергию возможно ослабление во время хронической стадии заболевания. У беременных это заболевание может быть выявлено из-за общего слабого состояния организма, поэтому после родов велик шанс полного выздоровления.

Если говорить о профилактике, то она включает в себя определенную диету, режим, изоляцию от аллергенов, систематическое прохождение наблюдения у врачей и лечение в санатории.

Использованные источники: medictime.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Атопічний дерматит

Що таке атопічний дерматит?

Дослівно термін «дерматит» перекладається як «шкірне запалення». Воно може виникнути в силу різних причин: через вплив хімікатів, з огляду на фізичний характеру (наприклад, натертий, в яку потім потрапила інфекція), а буває, що і без попередніх пошкоджень мікроорганізми можуть ініціювати дерматит. Найбільш, мабуть, відомий і неприємний приклад такого роду — підшкірний кліщ демодекс. Однак вчені визнають, що як би там не було, частіше за все дерматити мають алергічну природу. Це — різні екземи, висип по типу кропивниці, токсидермія і атопічний дерматит.

Атопічний дерматит, який в старі часи називали ще дифузним, відрізняється від інших алергічних дерматитів тим, що він, по-перше, є захворювання хронічне, по-друге його прояви в кожному віці мають свої особливості, а по-третє він більше характерний для білого населення розвинених країн. Часто ця хвороба «працює» в зв’язці з іншими проблемами алергічної природи: алергічною нежиттю, астмою і алергічним кон’юнктивітом. Відзначимо також, що атопічний дерматит в останні роки зустрічається все частіше і частіше, а протікає все складніше.

У чому причини атопічного дерматиту?

Існує така патологія, як атопия. Вона являє собою спадкову проблему, яка виражається в надмірному виробництві імуноглобуліну IgЕ, коли організм зустрічається з якимось алергеном. Є багато елементів, які є алергенами для багатьох людей з вродженою атопией, але часто зустрічаються і індивідуальні реакції. Атопія — основна причина атопічного дерматиту, звідси і назва. Основна — але не єдина: гіперреактивність шкіри або, інакше, дерматологічний стрес, коли шкіра болісно реагує буквально на все, а нервові імпульси відправляють зашкалює кількість сигналів в мозок, теж причина атопічного дерматиту. У дорослих, схильних до цієї хвороби, її загострення часто провокують сильні стреси, а також сигаретний дим.

Якщо ж говорити про найголовніші причини, то це:

  • переважання деяких антитіл в крові;
  • зайва вироблення імуноглобуліну Е;
  • спадкова схильність до атопії (зазвичай, якщо у одного з батьків є атопічний дерматит, з дуже високою ймовірністю він проявиться і в дитини).

Симптоматика атопічного дерматиту

У момент загострення у хворого з’являються мокнучі (т.зв. «ексудативні») запалення, або запалення по типу сильного почервоніння з лущенням. Людина стає особливо чутливим до алергенів: паралельно з атопічний дерматит може проявити себе алергічний нежить або кон’юнктивіт (іноді — все відразу). Зроблені в цей період аналізи покажуть підвищення імуноглобуліну IgЕ.

Загострюється атопічний дерматит завжди взимку, переходячи в стадію ремісії до літа.

Як діагностують цю хворобу?

У розпорядженні лікарів є т.н.большіе і малі критерії, що визначають, чи справді йдеться про атопічний дерматит. Для того, щоб діагноз був поставлений, необхідно, щоб у пацієнта в наявності було три критерії з числа великих і як мінімум три (а то і більше) — з малих.

До «великим» критеріїв належать:

  • свербіж шкіри при будь-яких, навіть мінімальних висипаннях;
  • локалізація проявів дерматиту в характерних місцях (пахви, область шиї, обличчя, області під колінами, за вухами, ліктьові западини, шкіра голови);
  • спадковість (в родині є випадки діагностованого атопічного дерматиту);
  • прояви постійно повторюються, відбувається це в основному взимку.

До «малим» критеріїв належать:

  • високий рівень імуноглобуліну Е та інших антитіл (характерно і для атопічного дерматиту, і для інших алергічних захворювань);
  • перші напади сталися до двох років (характерно, але буває і в інших випадках);
  • долоні і підошви людини, а також шия мають виражені складочки;
  • на обличчі і на плечах пацієнта зустрічаються білі цятки, т. н. рityriasis alba;
  • на плечах і ліктях є ороговілі папули;
  • шкіра схильна до інфекційних захворювань (герпес, грибок, стафілокок);
  • у хворого починається сверблячка при потінні;
  • якщо мова йде про дитину — після купання шкіра червоніє і лущиться, дитина намагається свербіти;
  • навколо очей спостерігаються інтенсивні кола;
  • пацієнт належить до білої раси.

Як хворий на атопічний дерматит може сам собі допомогти?

На жаль, запальний процес, навіть якщо видалити з оточення алерген, у випадку з атопічний дерматит сам по собі не проходить, його потрібно довго лікувати. Тому необхідно мати під рукою прописані лікарем протизапальні ліки і починати їх приймати при перших ознаках загострення. Слід дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти і уважно стежити за тим, щоб поблизу не було алергенів (не використовувати невідповідні тканини, не з’являтися на вулиці під час цвітіння небезпечних рослин, не тримати в будинку кішок, якщо на їх шерсть є алергія, і т. Д. ).

Дуже корисно приймати курсами і завжди тримати під рукою харчова добавки, що зменшують активність гістаміну — це комплекс з дигидрокверцетина, N-ацетил-L-цистеїну, екстракту кропиви, рутина і бромелайну з вітаміном С. На відміну від традиційних інгібіторів гістаміну (супрастин, тавегіл, діазолін), вони не викликають загальмованості, не заважають активного життя і, що ще важливіше, знімають вже запущені процеси вільнорадикального окислення. Тобто вищевказаний комплекс абсолютно безпечний, зате дуже ефективний для зняття свербіння і др.непріятних симптомів атопічного дерматиту. На ринку України представлений препаратом AllerDHQ.

Що пропонує медицина?

Оскільки головною причиною атопічного дерматиту є алергія, то і лікування цієї хвороби базується в першу чергу на анти-алергічних медикаментах. Другою важливою складовою терапії атопічного дерматиту є сучасні протизапальні засоби. А оскільки це — хронічна хвороба, то і лікування передбачається довгий.

В ході нього використовуються:

  • антигістамінні, причому в стадії загострення — I і II покоління;
  • кортикостероїди для швидкого поліпшення стану шкіри (не завжди використовуються);
  • речовини, що стабілізують клітинні мембрани — фосфатидилхолін;
  • ліки для модуляції рівня гістаміну;
  • препарати для поліпшення стану нервової системи, седативні, гіпоалергенні і бажано на натуральній основі (SerenX);
  • антибіотики (якщо в запалену шкіру проникли бактерії).

В якості допоміжної терапії призначають:

  • поліненасичені жирні кислоти з високим ступенем очищення (необхідні для здоров’я шкіри) — OmegaPure 820;
  • особливі вітамінно-мінеральні комплекси c з хелатними мінералами і активованими формами вітамінів — Active Essentials;
  • ліки для кишечника і шлунка, нормалізації мікробіоти кишечника, які часто страждають при атопічний дерматит і є причиною погіршення стану. Для цього застосовується розчинна «негрубі» клітковина (OptiFiber Lean) і пробіотики з доведеною ефективністю (ProbioMax Daily DF).

Использованные источники: www.xymogen.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Описание аллергического дерматита

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Атопічний дерматит, інфантильна екзема, нейродерміт – все це одне хронічне шкірне захворювання, що супроводжується інтенсивним свербінням, яке найчастіше буває у дітей і підлітків. Ще 30-40 років тому це захворювання не носило настільки масштабного поширення і якщо були клінічні випадки нейродерміту, це було досить рідкісним явищем, тим більше у дорослого населення.

Однак, вчорашні діти вже виросли і стали дорослими, тому наявність атопічного дерматиту у дорослих, які в дитинстві страждали цим недугом, також не рідкість в наші дні. На сьогоднішній день загальна алергізація, наявність небувалої хімічної атаки на зростаючий організм, призводять до поширення нейродерміту у дітей, а також і серед дорослих. Оскільки це хронічне захворювання, з періодами ремісії і періодами загострень, то і лікуванням атопічного дерматиту дорослим доводиться займатися постійно, більш інтенсивно під час рецидиву та в більш щадному режимі в період ремісії.

Атопічний дерматит у дорослих вважається незаразних шкірним захворюванням. При загостренні дерматит проявляється інтенсивною сверблячкою, сухістю, роздратуванням шкіри, доставляючи і психологічний, косметичний і фізичний дискомфорт, погіршує якість життя людини на роботі, в родині, а постійний свербіж провокує розчісування і підвищує ризик розвитку вторинного інфікування.

Причини виникнення атопічного дерматиту

Основна роль у виникненні атопічного дерматиту належить генетичній схильності, надмірній чутливості, що спонтанно проявляється до різних білкових і небілкових речовин, які сприяють вираженому порушенню бар’єрної функції шкірних покривів. Проте, існують і інші причини атопічного дерматиту у дорослих:

Серед членів сім’ї спадковий фактор передачі цього захворювання дуже великий, тому якщо близькі родичі страждають бронхіальною астмою, різними видами дерматитів, алергічним ринітом, то у дітей ймовірність розвитку цього захворювання дорівнює 50%, а якщо обоє батьків страждають атопічним дерматитом, то в 80% випадків діти успадкують схильність до нього. Найбільша ймовірність прояви атопічного дерматиту в перші 5 років життя дитини. Ця генетична схильність частіше передається по материнській лінії.

  • Більшість людей, що страждали в дитинстві атопічним дерматитом, будучи дорослими також страждають їм в тій чи іншій мірі.
  • Найчастіше наявність атопічного дерматиту у дорослих є причиною розвитку алергії і бронхіальної астми.

Таке широке поширення по всьому світу атопічного дерматиту у дорослих криється в причинах глобального характеру, що стосуються кожного з нас:

  • Несприятливі екологічні фактори – забруднення повітря, води
  • Нераціональне і шкідливе харчування – фаст-фуд, вживання великої кількості консервантів, штучних, хімізованих продуктів харчування, пестицидів та нітратів, гормонів та антибіотиків у м’ясних продуктах.
  • Зростання числа лікарсько-стійких інфекційних захворювань
  • Щоденні психологічні стреси, часті нервові перевантаження
  • Відсутність раціональних фізичних навантажень на свіжому повітрі.

Також причинами атопічного дерматиту у дорослих можуть стати будь-які алергени: домашній пил, в якому найчастіше найсильнішими алергенами є кліщі, наявність домашніх тварин, їх шерсть, корм для рибок, підстилки для шиншил, контакт з синтетичними матеріалами, а також різка зміна клімату, вологості і температури повітря.

  • Алергія на лікарські препарати

найчастіше є причиною атопічного дерматиту у дорослих, особливо сильну алергічну реакцію можуть викликати антибіотики, анестетики, вітаміни тощо, будь-який фармацевтичний засіб може викликати неадекватну реакцію у людей, схильних до алергічних проявів.

Симптоми, ознаки атопічного дерматиту у дорослих

Бувають випадки самовільного лікування атопічного дерматиту у міру зростання дитини. Однак, навіть при цьому шкіра у таких людей залишається вразливою у відповідь на різні зовнішні та внутрішні подразники. Улюблена локалізація атопічного дерматиту – в складках тіл, на руках – лікті, кисті, на ногах – підколінні складки, на обличчі та шиї, на чолі, навколо очей, а також на плечах, на спині та грудях, також можливе розтріскування шкіри на стопах та кистях рук.

Атопічний дерматит у літніх людей може виглядати у вигляді папул, бляшок, без характерної локалізації, частіше всього це хронічна екзема кистей рук. При сильних загостреннях висипання можуть бути генералізованими, в основному в області складок. Шкіра не молодих людей з атопічним дерматитом завжди занадто суха і трохи еритематозна.

Постійний нестерпний свербіж змушує пацієнта весь час розчісувати вогнища запалення, що часто ускладнюється приєднанням вторинної стрептококової або стафілококової інфекції. Крім сухості, лущення, а також знебарвлення шкіри, потовщення шкіри, також можуть виникати бульбашки, які періодично розкриваються, викликаючи намокання, потім підсихають, утворюючи жовтувато-грубі скоринки.

Іноді кон’юнктивіти, дерматити грудних сосків, кропив’янка та хейліти – також можуть бути симптомами атопічного дерматиту у дорослих. У дуже серйозних випадках, довгостроково поточних періодах загострень, коли пацієнт довго проводить лікування різними гормональними засобами може виникати серйозне захворювання – гіпокортицизм (пригнічення функції надниркових залоз), яке супроводжується постійною підвищеною стомлюваністю, схудненням, гіпотонією, симптомами зниженої кислотністі шлунка, гіпоглікемією (глюкоза в крові – норма).

Одним з характерних для атопічного дерматиту у дорослих симптомом є потовщення шкіри, а також посилення шкірного малюнка, колір шкіри на повіках стає більш темним, з’являються тріщини на шкірі. А також існує цілий ряд симптомів, які іноді супроводжують атопічний дерматит:

  • Незначна інфільтрація і гіперемія стопи, тріщини, лущення.
  • Нігті втрачають поздовжню смугастість, тому вигляд нігтя стає як би полірованим.
  • Витончення волосся в потиличній області голови, часткове або повне зникнення волосся на бровах.

Лікування атопічного дерматиту

До загальних методів комплексної терапії дерматиту відносяться:

  • Прийом атигістамінних препаратів (Таблетки від алергії), ці засоби сприяють тільки зняттю свербіння, як одного з симптомів атопічного дерматиту – це Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зіртек, Телфаст.
  • По можливості уникати контакту з алергеном, усунення його дії.
  • Дієтичне харчування – гіпоалергенна дієта
  • Дуже важливо очищати ШКТ за допомогою детоксикуючих засобів, таких як Поліфепан, Полісорб, Ентеросгель, активоване вугілля та ін.
  • Також досить ефективні гіпосенсибілізуючі засоби, такі як тіосульфат натрію, хлористий кальцій при алергії.

Дуже часто при загостренні лікарі призначають гормональні креми та мазі від дерматиту такі як Елоком, Акридерм, Целестодерм та ін. Їх ефективність не викликає сумніву, вони дуже швидко надають протизапальну і протиалергічну дію, але тривале їх використання дуже небезпечно, про потенційну шкоду для здоров’я гормональних мазей, а також повний перелік всіх місцевих кортикостероїдних засобів можна знайти в нашій статті Мазі від псоріазу – гормональні і негормональні.

  • Антисептики та протимікробні мазі

Для обробки вогнищ запалення, з метою профілактики приєднання інфекції застосовуються антисептики – діамантовий Зелений розчин, Фукарцин, Метиленовий синій. При приєднанні вторинної інфекції лікар призначає місцево протимікробні мазі, такі як Линкоміцинова мазь, Еритроміцинова мазь, Целестодерм з гараміцином, а також пероральний прийом антибіотиків – Роваміцин, Доксициклін, Сумамед, Зитролид, Еритроміцин та ін. лише за призначенням лікаря.

  • Лікування дисбактеріозу та захворювань ШКТ

Найчастіше розвиток дерматитів пов’язаний з дисбактеріозом кишечника, тому прийом різних пробіотиків також доцільний – РіоФлора Імуно, Біфідобактерин, Лактобактерин, Аципол та ін (див. список БАД і препаратів пробіотиків, аналогів Лінексу). Можливою додатковою причиною атопічного дерматиту та дисбактеріозу, може бути порушення травлення, а саме функції підшлункової залози (Панкреатит – симптоми, лікування), при цьому призначаються ферментні препарати, такі як Панкреатин, Креон, Мезим.

  • Лікування грибкових захворювань

Також до уражених ділянок шкіри можуть приєднуватися грибкові агенти, які лікують місцевими антімікотічними засобами та протигрибковими препаратами в таблетках.

Оскільки виникнення атопічного дерматиту залежить від психосоматичного стану людини, його нервової системи, також можуть бути показані заспокійливі засоби, такі як Новопассит, Персен, Гліцин, Валеріана, Пустирник і пр.

  • Лікування герпетичної інфекції

Якщо приєднується герпетична інфекція, призначають противірусні місцеві і пероральні засоби – Ацикловір, Фамвир та ін.

Щоб лікування атопічного дерматиту у дорослих було максимально ефективним, не варто захоплюватися медикаментозним лікуванням, оскільки самі лікарські препарати нерідко є провокуючими факторами посилення дерматиту та розвитку алергії, тому бажано використовувати немедикаментозні методи лікування і спробувати змінити свій спосіб життя:

  • Постійно використовувати гіпоалергенні зволожуючі засоби для шкіри – лосьйони, креми.
  • Уникати розчісування висипу, для запобігання попадання інфекції на шкіру, для цього краще накладати пов’язки на уражені ділянки шкіри під час рецидиву.
  • Використовуйте зволожувачі та очищувачі повітря

Регулярно проводити вологе прибирання в приміщенні без використання різної побутової хімії, а також бажано використовувати очищувачі та зволожувачі повітря в кімнаті, де більшу частину часу проводить пацієнт з атопічним дерматитом.

  • Дотримуватися дієти, по можливості обмежувати контакт з алергенами.
  • Уникайте різких перепадів температур

Пацієнти з атопічним дерматитом повинні уникати різких перепадів температури навколишнього середовища, сильного перегріву або холоду. Тому відвідування сауни ними не доцільно, а ось вплив сонця позитивно впливає на стан більшості пацієнтів. Однак, нерідко у людей, схильних до алергії можливо виникнення такої дивної реакції, як холодова алергія або алергія на сонце.

  • Зниження зайвого потовиділення

Оскільки надмірне перегрівання підвищує потовиділення, що викликає додаткове свербіння і роздратування, не рекомендується носити тісного й занадто теплого одягу, не можна допускати контакту шкіри з шерстю і синтетикою. Тому слід носити гіпоалергенну бавовняну білизна, без агресивних барвників.

Пацієнтам з атопією не слід занадто часто купатися, оскільки це сприяє знежиренню і висушуванню шкіри, не застосовувати також при купанні звичайного або рідкого мила з різними ароматами. Необхідно підбирати мило, яке не подразнює шкіру, таке як Aveeno, Dove, Alpha-Кеггуа. При прийомі душу не можна, щоб вода була дуже гарячою. Оптимальніше всього намазувати тіло спеціальними маслами і максимально швидко змивати їх, можна користуватися маслом Лацеран або Еуцерин, або гідрофільні олії.

Будь-яке лікування в санаторіях, а також морське купання дуже благотворно впливає на стан шкіри, тому купання в прохолодній морській воді бажано для всіх хворих атопічним дерматитом. А ось відвідування басейнів, хлорованих або оброблених іншими хімічними засобами, не рекомендується.

Дуже корисно періодично приймати лікувальні ванни з крохмалем – 0,5 кг крохмалю на 6 літрів води, ванни з висівками – 1 кг висівок кип’ятять в 3 літрах води півгодини, проціджений відвар виливають у ванну. Ванни з ромашкою – 1 кг ромашки заварюють у 4 літрах, настоюють півгодини і виливають у ванну, можна приймати ванни з хвойним екстрактом.

Не варто носити прикраси, браслети для годинників з нікелю, при цьому контактна алергія сильно підвищується. Як показують останні дослідження, навіть, здавалося б, безпечне золото може негативно впливати на людину, тим більше якщо золоті прикраси містять дорогоцінні камені, оброблені в ядерному реакторі. У більшості дешевої біжутерії, виробленої зараз в Китаї, виявлена наявність свинцю, миш’яку, ртуті, кадмію, що негативно позначається на здоров’ї навіть абсолютно здорової людини.

При атопічному дерматиті у дорослих неприпустимо знаходження в будинку домашніх тварин, також не можна мати в квартирі шкури тварин. Особливо сильно впливають на людей з дерматитом коти, морські свинки, шиншили, птиці з-за пір’я і посліду.

Якщо відомий алерген, що викликає дерматит, то можна використовувати сучасний метод системної імунотерапії, коли вводяться поетапно в організм по наростаючій дози конкретного алергену. При такій терапії імунна система в динаміці повинна ставати менш чутливою до цього алергену.

Использованные источники: medprice.com.ua

Статьи по теме

Атопічний дерматит

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения

Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.

Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.

Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.

На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению нейродермита у детей, а также и среди взрослых. Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.

Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.

Причины возникновения атопического дерматита

  • Наследование особенностей системы комплимента

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.

Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.

  • Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
  • Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

  • Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
  • Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
  • Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
  • Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
  • Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

  • Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Лечение атопического дерматита

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

  • Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
  • По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
  • Диетическое питание — гипоаллергенная диета
  • Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

  • Негормональные мази при атопическом дерматите
  • Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.

  • Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Линекс, Примадофилус, Лактобактерин, Аципол и др. (см. список БАД и препаратов пробиотиков, аналогов Линекса). Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

  • Лечение грибковых заболеваний

Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках.

Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр.

  • Лечение герпетической инфекции

Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. (Герпес на теле — лечение).

Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:

  • Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема.
  • Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива.
  • Используйте увлажнители и очистители воздуха

Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.

  • Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами.
  • Избегайте резких перепадов температур

Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце.

  • Снижение излишнего потоотделения

Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.

Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.

Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.

  • Лечебные ванны

Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом — 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями — 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой — 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.

Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.

При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.

Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопия – это гиперчувствительность кожи к воздействию веществ окружающей среды, при которой происходит повышенное производство IgE и/или нарушение неспецифической реактивности.

Одной из главных проблем дерматологии является атопический дерматит, заболеваемость которым встречается гораздо чаще, чем другими распространенными дерматитами.

От атопического дерматита очень часто страдают дети, однако взрослые также подвержены этому недугу.

Причины

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите у детей и взрослых является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Ведущие причины атопического дерматита:

  1. Наследственная предрасположенность . Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
  2. Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
  3. Контакт с аллергенами . Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил человека, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Симптомы атопического дерматита

При атопическом дерматите сильный зуд является ведущим симптомом заболевания. В период ремиссии кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой.

К основным симптомам атопического дерматита у взрослых относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%). Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние кожи.

Симптомы у детей

Клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала.

Атопический дерматит: фото

Как выглядит атопический дерматит у детей и взрослых на фото.

Диагностика

Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

  • изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
  • наличия атопических респираторных болезней;
  • наличия сопутствующих заболеваний кожи;
  • наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций
  • в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
  • выявления и определения сопутствующих заболеваний;
  • непереносимости медикаментозных препаратов;
  • определения очагов фокальной инфекции.

В отдельных случаях требуется проведения комплекса дополнительных исследований, состоящего из определения общего количества IgE, идентификации аллерген-специфического IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (RAST), тестов на аллергию (прик-тест или лоскутный тест) и провокационных пробы с приемом внутрь возможных пищевых аллергенов.Иногда возникает необходимость взять посевы на наличие вирусной или бактериальной культуры.

Дифференциальная диагностика

Атопический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема.

Для ограниченного нейродермита (лишая Видаля) характерно отсутствие атопии в анамнезе, начало заболевания во взрослом периоде жизни; отсутствие зависимости обострений от действия аллергенов; локализованное поражение; наличие трех зон в очаге поражения: центральной лихенификации, лихеноидных папулезных высыпаний и дисхромической зоны; сопутствующие заболевания предшествуют кожным высыпаниям; уровень общего IgE в сыворотке крови нормальный; кожные пробы отрицательные.

Лечение атопического дерматита

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

  • исключение аллергического фактора;
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда;
  • детоксикацию (очищение) организма;
  • снятие воспалительных процессов;
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
  • профилактику рецидивов атопического дерматита;
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

Негормональные мази

Таких кремов и мазей очень широкий выбор. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

Противовоспалительная терапия при АД

В острой фазе назначаются:

  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
  4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
  5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Атопический дерматит у детей лечение: Комаровский

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка.

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

Особенности питания

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите, строго не рекомендуется употребление — морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов. Категорически запрещен алкоголь.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Профилактика

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Описание аллергического дерматита

  Дерматит отек лица

Атопический дерматит

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

Симптомы

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Детская фаза

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.


Фото: кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Особенно часто поражаются верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении кожа может поражаться по всему телу.

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки атопического дерматита у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании болезни большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития атопического дерматита возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Так, у детей первого года жизни частой причиной развития заболевания являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Течение усугубляется развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета

Прежде всего необходимо исключить:

  • мясные и рыбные бульоны,
  • жареное мясо,
  • шоколад, какао,
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
  • землянику, черную смородину, дыню,
  • мед,
  • гранаты, орехи,
  • грибы,
  • рыбную икру,
  • пряности, копчености,
  • консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот — в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение

Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию осложненной формы атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные эубиотики (бифидумбактерин, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострений

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного, и, следовательно, необходима более частая смена белья.

Определенное значение для профилактики атопического дерматита имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным также рекомендуются занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи при атопическом дерматите необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики.

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Гастрит дерматит

Атопічний дерматит

Що таке атопічний дерматит?

Дослівно термін «дерматит» перекладається як «шкірне запалення». Воно може виникнути в силу різних причин: через вплив хімікатів, з огляду на фізичний характеру (наприклад, натертий, в яку потім потрапила інфекція), а буває, що і без попередніх пошкоджень мікроорганізми можуть ініціювати дерматит. Найбільш, мабуть, відомий і неприємний приклад такого роду — підшкірний кліщ демодекс. Однак вчені визнають, що як би там не було, частіше за все дерматити мають алергічну природу. Це — різні екземи, висип по типу кропивниці, токсидермія і атопічний дерматит.

Атопічний дерматит, який в старі часи називали ще дифузним, відрізняється від інших алергічних дерматитів тим, що він, по-перше, є захворювання хронічне, по-друге його прояви в кожному віці мають свої особливості, а по-третє він більше характерний для білого населення розвинених країн. Часто ця хвороба «працює» в зв’язці з іншими проблемами алергічної природи: алергічною нежиттю, астмою і алергічним кон’юнктивітом. Відзначимо також, що атопічний дерматит в останні роки зустрічається все частіше і частіше, а протікає все складніше.

У чому причини атопічного дерматиту?

Існує така патологія, як атопия. Вона являє собою спадкову проблему, яка виражається в надмірному виробництві імуноглобуліну IgЕ, коли організм зустрічається з якимось алергеном. Є багато елементів, які є алергенами для багатьох людей з вродженою атопией, але часто зустрічаються і індивідуальні реакції. Атопія — основна причина атопічного дерматиту, звідси і назва. Основна — але не єдина: гіперреактивність шкіри або, інакше, дерматологічний стрес, коли шкіра болісно реагує буквально на все, а нервові імпульси відправляють зашкалює кількість сигналів в мозок, теж причина атопічного дерматиту. У дорослих, схильних до цієї хвороби, її загострення часто провокують сильні стреси, а також сигаретний дим.

Якщо ж говорити про найголовніші причини, то це:

  • переважання деяких антитіл в крові;
  • зайва вироблення імуноглобуліну Е;
  • спадкова схильність до атопії (зазвичай, якщо у одного з батьків є атопічний дерматит, з дуже високою ймовірністю він проявиться і в дитини).

Симптоматика атопічного дерматиту

У момент загострення у хворого з’являються мокнучі (т.зв. «ексудативні») запалення, або запалення по типу сильного почервоніння з лущенням. Людина стає особливо чутливим до алергенів: паралельно з атопічний дерматит може проявити себе алергічний нежить або кон’юнктивіт (іноді — все відразу). Зроблені в цей період аналізи покажуть підвищення імуноглобуліну IgЕ.

Загострюється атопічний дерматит завжди взимку, переходячи в стадію ремісії до літа.

Як діагностують цю хворобу?

У розпорядженні лікарів є т.н.большіе і малі критерії, що визначають, чи справді йдеться про атопічний дерматит. Для того, щоб діагноз був поставлений, необхідно, щоб у пацієнта в наявності було три критерії з числа великих і як мінімум три (а то і більше) — з малих.

До «великим» критеріїв належать:

  • свербіж шкіри при будь-яких, навіть мінімальних висипаннях;
  • локалізація проявів дерматиту в характерних місцях (пахви, область шиї, обличчя, області під колінами, за вухами, ліктьові западини, шкіра голови);
  • спадковість (в родині є випадки діагностованого атопічного дерматиту);
  • прояви постійно повторюються, відбувається це в основному взимку.

До «малим» критеріїв належать:

  • високий рівень імуноглобуліну Е та інших антитіл (характерно і для атопічного дерматиту, і для інших алергічних захворювань);
  • перші напади сталися до двох років (характерно, але буває і в інших випадках);
  • долоні і підошви людини, а також шия мають виражені складочки;
  • на обличчі і на плечах пацієнта зустрічаються білі цятки, т. н. рityriasis alba;
  • на плечах і ліктях є ороговілі папули;
  • шкіра схильна до інфекційних захворювань (герпес, грибок, стафілокок);
  • у хворого починається сверблячка при потінні;
  • якщо мова йде про дитину — після купання шкіра червоніє і лущиться, дитина намагається свербіти;
  • навколо очей спостерігаються інтенсивні кола;
  • пацієнт належить до білої раси.

Як хворий на атопічний дерматит може сам собі допомогти?

На жаль, запальний процес, навіть якщо видалити з оточення алерген, у випадку з атопічний дерматит сам по собі не проходить, його потрібно довго лікувати. Тому необхідно мати під рукою прописані лікарем протизапальні ліки і починати їх приймати при перших ознаках загострення. Слід дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти і уважно стежити за тим, щоб поблизу не було алергенів (не використовувати невідповідні тканини, не з’являтися на вулиці під час цвітіння небезпечних рослин, не тримати в будинку кішок, якщо на їх шерсть є алергія, і т. Д. ).

Дуже корисно приймати курсами і завжди тримати під рукою харчова добавки, що зменшують активність гістаміну — це комплекс з дигидрокверцетина, N-ацетил-L-цистеїну, екстракту кропиви, рутина і бромелайну з вітаміном С. На відміну від традиційних інгібіторів гістаміну (супрастин, тавегіл, діазолін), вони не викликають загальмованості, не заважають активного життя і, що ще важливіше, знімають вже запущені процеси вільнорадикального окислення. Тобто вищевказаний комплекс абсолютно безпечний, зате дуже ефективний для зняття свербіння і др.непріятних симптомів атопічного дерматиту. На ринку України представлений препаратом AllerDHQ.

Що пропонує медицина?

Оскільки головною причиною атопічного дерматиту є алергія, то і лікування цієї хвороби базується в першу чергу на анти-алергічних медикаментах. Другою важливою складовою терапії атопічного дерматиту є сучасні протизапальні засоби. А оскільки це — хронічна хвороба, то і лікування передбачається довгий.

В ході нього використовуються:

  • антигістамінні, причому в стадії загострення — I і II покоління;
  • кортикостероїди для швидкого поліпшення стану шкіри (не завжди використовуються);
  • речовини, що стабілізують клітинні мембрани — фосфатидилхолін;
  • ліки для модуляції рівня гістаміну;
  • препарати для поліпшення стану нервової системи, седативні, гіпоалергенні і бажано на натуральній основі (SerenX);
  • антибіотики (якщо в запалену шкіру проникли бактерії).

В якості допоміжної терапії призначають:

  • поліненасичені жирні кислоти з високим ступенем очищення (необхідні для здоров’я шкіри) — OmegaPure 820;
  • особливі вітамінно-мінеральні комплекси c з хелатними мінералами і активованими формами вітамінів — Active Essentials;
  • ліки для кишечника і шлунка, нормалізації мікробіоти кишечника, які часто страждають при атопічний дерматит і є причиною погіршення стану. Для цього застосовується розчинна «негрубі» клітковина (OptiFiber Lean) і пробіотики з доведеною ефективністю (ProbioMax Daily DF).

Использованные источники: www.xymogen.com.ua

Статьи по теме