Формы дерматита дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит (дерматит Дюринга) – хроническое заболевание кожного покрова. Оно проявляется покраснением и припухлостью отдельных участков кожи, сыпью в виде пузырьков, волдырей и папул, сопровождается жжением и зудом. Дерматит Дюринга называется герпетическим потому, что сыпь группируется точно так, как и при герпесе. Для того, чтобы выявить заболевание, назначается гистологическое исследование и анализ содержимого пузырьков методом прямой иммунной флуоресценции. Для лечения используются препараты группы сульфонов и кортикостероидов.

Особенности дерматита Дюринга

Группа риска для этого заболевания не определена, герпетиформный дерматит встречается у пациентов любого возраста и пола. Но наиболее часто он диагностируется у мужчин средних лет. В некоторых случаях – это реакция кожи на злокачественную опухоль, то есть параонкологическая форма. Но чаще причиной болезни служат типичные для дерматологических болезней факторы. Как выглядят поражённые дерматитом Дюринга участки кожи, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы дерматита Дюринга

Этот вид дерматита отличается от большинства дерматологических заболеваний разнообразием высыпаний. На коже можно одновременно наблюдать волдыри и папулы, пузырьки и пятна.

Характерные признаки дерматита Дюринга:

  • Пятна. Появляются в первую очередь, имеют четкие контуры и гладкую поверхность, на их месте образуются волдыри, папулы и пузырьки.
  • Волдыри. Через 3-4 дня лопаются, через некоторое время покрываются корками.
  • Папулы. Небольшие уплотнения причудливой формы с ярко-красными границами.
  • Пузырьки. Наполнены прозрачной (иногда мутной) жидкостью, имеют диаметр от 2 до 20 мм.

Высыпания наблюдаются на плечах, локтях, пояснице, ягодицах и ногах, очень редко – на слизистой оболочке рта. Зоны поражения симметричны, кожа может не меняться внешне, а может стать отёчной или покрасневшей. Имеются у болезни и общие симптомы. Это слабость и лёгкое покалывание в местах высыпаний, сильный зуд и жжение, небольшое повышение температуры и жидкий стул, бессонница или сонливость, нарушения работы щитовидной железы и других органов.

Причины дерматита Дюринга

Причины появления дерматита Дюринга до сих пор не установлены, болезнь считается непредсказуемой. Основные факторы, провоцирующие заболевание, сходны с теми, которые вызывают другие дерматологические заболевания. Это:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабая иммунная защита.
  • Вирусные инфекции.
  • Беременность.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стрессы, чрезмерные психические нагрузки.
  • Непереносимость продуктов с содержанием глютена.
  • Присутствие в организме раковых клеток.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Глисты.

Несмотря на выделенные факторы, большинство врачей считает, что герпетиформный дерматит Дюринга относится к аутоиммунным патологиям (заболеваниям, связанным с нарушениями работы иммунной системы).

Дерматита Дюринга у детей

Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 60 лет, женщины болеют реже, дети – в исключительных случаях. Как правило, это зудящая сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Герпетиформный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, сопровождается теми же признаками, лечится теми же препаратами. Если у ребёнка появились симптомы дерматита, нужно как можно скорее обратиться к педиатру или дерматологу, который назначит необходимые для диагностики и лечения исследования.

Диагностика дерматита Дюринга

Для того, чтобы подтвердить диагноз, внешнего осмотра недостаточно. Поэтому врач назначает ряд исследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Исследование жидкости из пузырьков и волдырей.
  • Гистология.
  • Исследование кожи иммунофлуоресцентным методом.
  • Биопсия.
  • Обследование щитовидной железы.

Наиболее точным методом считается проба по Ядассону (на чувствительность к йоду). Проба по Ядассону названа в честь немецкого врача, разработавшего этот метод. Он заключается в следующем: на участок кожи накладывается компресс с мазью на основе йодистого калия. Если через сутки на месте компресса появляются высыпания или покраснения, можно утверждать, что у пациента герпетиформный дерматит.

Лечение дерматита Дюринга

Лечение дерматита Дюринга у взрослых представляет собой комплекс мер, объединяющий приём лекарств и безглютеновую диету. Больше всего глютена содержится в злаковых, поэтому из рациона исключаются хлебобулочные и макаронные изделия, каша на основе пшеницы, ржи, овса и ячменя, бобовые, капуста, квас, кофе, пиво, десерты. Если болезнь протекает без осложнений, врач назначает лекарства из группы сульфонов – Сульфапиридин, Диуцифон или Дапсон. Если течение болезни более тяжёлое, назначаются препараты кортикостероидной группы – Дексаметазон, Преднизалон или Метилпреднизалон. Для того, чтобы уменьшить зуд, принимают антигистаминные средства – Кларитин, Цитрин или Эриус, для укрепления организма – витаминные комплексы – Нейровитан, Супрадин или Витрум.

Помимо таблеток применяются средства местного действия – сыпь обрабатывают фукорцином или метиленовым синим, используют гормональные мази, суспензии, спреи. Чтобы снять воспаления, прикладывают компрессы с раствором марганцовки.

В качестве дополнительного лечения используют народные средства:

  • Масло зверобоя. Измельчить 30 г листьев и цветов зверобоя, залить 200 мл растительного масла. Оставить настаиваться в течение 1,5-2 недель. Профильтровать, 2-3 раза в день смазывать поражённые участки кожи.
  • Мазь на основе зверобоя. Сок зверобоя варить на водяной бане до загустения, дать остыть. Смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь смягчает кожу, заживляет раны, дезинфицирует и уничтожает микробы.
  • Отвар из березовых почек. 1 стакан берёзовых почек залить 300 мл воды, поставить на огонь, довести до кипения. Подержать на огне 15 минут, дать остыть, процедить. 3-5 раз вдень протирать места высыпаний. Отвар успокаивает, снимает зуд и воспаление.
  • Чай с мелиссой. Заварить 1-2 ч. ложки мелиссы в 200 мл кипятка, дать остыть. Пить в любое время, 2-3 раза в день, можно после еды вместо чая. Средство обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Подбирать схему лечения и назначать лекарства должен врач, самолечение может привести к заражению вторичной инфекцией и переходу дерматита в тяжёлую форму.

Осложнения при дерматите Дюринга

Для того, чтобы герпетиформный дерматит не вызвал осложнений, врач следит за ходом лечения и периодически назначает анализы. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, в тяжёлых – требуется стационарное лечение. Если этого не будет, дерматит перейдёт в более опасную для здоровья форму, в разы повысится риск заражения вторичной инфекцией. Острые периоды будут чередоваться с ремиссией, затягивающейся на несколько месяцев. Пациент будет страдать от зуда и жжения, а его кожа приобретёт отталкивающий вид. Человек будет переживать из-за своего внешнего вида, сократит до минимума общение, потеряет сон и аппетит. Как результат – нарушение психического здоровья и затяжная депрессия.

Профилактика дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга у взрослых – хроническое заболевание, полное выздоровление наблюдается в исключительных случаях. Если вы предрасположены к болезни, придерживайтесь простых правил:

  • Соблюдайте безглютеновую диету.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием йода.
  • Принимайте йодсодержащие лекарства под наблюдением врача.
  • Обеспечьте себе полноценный отдых и здоровый сон.
  • Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  • Избегайте стрессов, перегрева и переохлаждения.
  • Ведите здоровый, активный образ жизни.

К сожалению, дерматит Дюринга часто сопровождается тяжёлыми рецидивами, особенно опасными для пожилых людей. Но прогнозировать течение болезни и ход лечения невозможно. Только своевременное обращение к дерматологу, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций врача позволят избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни. Болезнь плохо поддаётся лечению, поэтому требует большого терпения и позитивного настроя.

Использованные источники: dermatit.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Дерматит Дюринга: особенности проявления и лечения у взрослых и детей

Дерматитом Дюринга называют заболевание, поражающее кожные покровы. Ему характерны периодические рецидивы и сравнительно длительные периоды обострения. Недуг возникает в любом возрасте и может иметь несколько форм, включая атипичную.

Классификация

Специалисты выделяют несколько основных форм дерматита Дюринга:

  • папулезная – на кожных покровах высыпания приобретают вид бугорков;
  • буллезная – на теле преобладают высыпания в виде пузырьков;
  • везикулезная –на кожных покровах образовываются везикулы;
  • уртикарно-подобная – характер высыпаний схож с ожогом от крапивы.

Существует также несколько атипичных форм вышеуказанного недуга:

  • строфулоидная – высыпания напоминают детскую почесуху;
  • экзематоидная – на кожных покровах образовывается сыпь, из которой сочится сукровица;
  • трихофитоидная – очень схожа с грибковым поражением кожи.

Код по МКБ-10 у дерматита Дюринга – L13.0.

Причины возникновения

Дерматит Дюринга возникает в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют в период от 30 до 40 лет, преимущественно у представителей сильного пола. На сегодняшний день не известны точные причины возникновения данного недуга, и большинство ученых считают дерматит Дюринга аутоиммунным заболеванием.

Специалисты выделили несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • понижение иммунитета;
  • наследственность;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • паразиты в организме;
  • подозрение на наличие злокачественных образований;
  • целиакия;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • гормональный сбой у женщин и мужчин;
  • период ожидания ребенка;
  • вирусы.

Симптомы

Зачастую, для данной болезни характерно острое начало, при котором высыпания могут быть смешанной формы (папулы, везикулы и пр.). Перед проявлением на коже дерматиту Дюринга предшествует повышение температуры тела, повышенная утомляемость и покалывание во всем теле. Очаги высыпаний могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, однако чаще всего сыпь проявляется на различных частях спины, а также на сгибах коленей и локтей. На руках, в свою очередь, возникают петехиальная и экхимозная сыпь.

Дерматит Дюринга обычно сопровождается следующими ощущениями:

В подавляющем большинстве случаев отсутствуют очаги на слизистых, однако иногда во рту появляются пузырьки, которые очень быстро превращаются в эрозии.

После проявления высыпаний, на кожных покровах образовываются корочки, а также повреждается целостность кожи вследствие неконтролированного расчесывания. После заживления высыпаний, зачастую, возникают пигментные пятна и образовываются рубцы.

Очаги при данном недуге преимущественно округлой формы с четким контуром, на их поверхности образовываются кровянистые и серозные корочки. Через непродолжительный отрезок времени они приобретают вид волдырей, что, в свою очередь, модифицируются в большие очаги розово-синюшного оттенка или бугорки красного цвета.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной медицинской помощи существует вероятность возникновения осложнений в виде инфекционных процессов, которые впоследствии могут привести к инвалидности, а у больных преклонного возраста – к летальному исходу.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу, который в дальнейшем и будет заниматься диагностикой и лечением.

В первую очередь пациенту проводят пробу с йодистым калием. Для этого к незатронутому недугом участку кожного покрова прикладывают компресс, в котором содержится 50% йодида калия. Спустя сутки после снятия компресса внимательно осматривают обработанное место на наличие покраснений и проявлений сыпи. Если она присутствует, это свидетельствует о дерматите Дюринга.

В случае отсутствия признаков недуга диагностику проводят повторно, накладывая компресс уже на 2 сутки на места заживших очагов. Такую пробу также проводят с внутренним применением йода, однако в данном случае существует высокая вероятность сильного обострения недуга.

Далее с помощью анализа крови специалисты определяют количество эозинофилов. Дополнительно проверяют щитовидную железу на наличие нарушений в работе. Самым главным и достоверным методом диагностики является гистологическое исследование очагов заболевания.

Для постановки диагноза также используют дифференциальную диагностику при следующих буллезных дерматитах:

  • буллезный пемфигоид;
  • вульгарная пузырчатка;
  • буллезная многоформная экссудативная эритема;
  • токсидермия.

Людям преклонного возраста специалисты рекомендуют провести ультразвуковую диагностику органов брюшины и мочеполовой системы, а также рентген легких и компьютерную томографию почек.

Лечение

Для получения положительных результатов специалисты рекомендуют комплексное лечение, куда входит медикаментозная терапия, некоторые ограничения в продуктах питания, а также одобренные специалистами натуральные народные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения дерматита Дюринга дерматологи назначают медикаментозное лечение. Зачастую применяют следующие препараты:

  • Диафенилсульфон;
  • Сульфасалазин;
  • Солюсульфон.

Вышеуказанные средства относятся к сульфоновой группе лекарств, которые рекомендовано принимать курсами по 6 дней с перерывом в 1-3 сутки.

При отсутствии положительной динамики врачи назначают кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Для снятия зуда дополнительно применяют антигистаминные средства:

Также дерматолог назначает применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Питание

Для получения хороших результатов от терапии придерживайтесь некоторых ограничений в еде. На время лечения исключите следующие продукты:

  • пшеничную муку;
  • заменители кофе;
  • алкоголь;
  • квас;
  • холодные десерты;
  • бобовые;
  • злаки;
  • капусту;
  • мучное;
  • колбасные изделия;
  • блюда, приготовленные на масле;
  • морепродукты;
  • йод.

Разрешенные продукты питания:

  • блюда из кукурузной, рисовой и соевой муки;
  • каши из риса, гречки и кукурузы;
  • мясо и рыба в отваренном или запеченном виде;
  • морковь;
  • свекла;
  • кабачки;
  • картофель;
  • лук;
  • чеснок;
  • любые фрукты;
  • чай, кофе;
  • зелень;
  • орехи;
  • семечки;
  • оливки.

В период лечения можно применять небольшое количество масла для заправки, мед, домашнее варенье и компот, а также не более 1-2 стаканов молока в сутки. Воду желательно употреблять без содержания йода.

Народные средства

Существует несколько популярных рецептов из народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении дерматита Дюринга:

  • Масло из зверобоя. Для его приготовления потребуется 1 стакан подсолнечного или оливкового масла и 30 г листьев и цветов зверобоя. Растение тщательно измельчите и смешайте с маслом. Средство настаивают в течение 1,5-2 недель. По истечению времени масло очищают от измельченного зверобоя и смазывают им очаги недуга ежедневно до полного заживления кожи.
  • Мазь на основе зверобоя. Для приготовления такого средства следует взять только что сорванное растение и выжать из него сок, который держат на водяной бане до загустения. Далее его нужно смешать с растительным маслом в соотношении 1:4. Готовым и остывшим средством смазывайте высыпания два раза в сутки до исчезновения симптомов и еще неделю в профилактических целях.
  • Отвар из почек березы. Необходимо взять 1 стакан почек и залить 1,5 стаканами воды, дождаться закипания и держать на огне 10 минут. Охлажденное средство очищают и протирают им очаги с высыпаниями до их заживления. Такой отвар снимает зуд и воспаления.
  • Чай с мелисы. Данный напиток можно использовать вместо обычного чая или кофе трижды в сутки. В народе считают, что он способен продлить ремиссию, уменьшить высыпания и повысить иммунитет.
  • Травяные ванны. Для лечения дерматита Дюринга используют эти водные процедуры, т. к. они снимают зуд и ускоряют процесс заживления высыпаний. Для приготовления возьмите 1 л отвара из лекарственных растений (календула, ромашка, зверобой) и разведите в 30 литрах воды. Принимать ванну следует 10-15 минут. Рекомендованная температура воды – 37-38 градусов.

Прогноз

Прогноз при правильном и своевременном лечении дерматита Дюринга, зачастую, благоприятный. Можно добиться как длительной ремиссии, так и полного излечения.

Меры профилактики

Полностью предотвратить возникновение такого недуга на сегодняшний день невозможно, поскольку точные причины его развития неизвестны. Однако специалисты выделили несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы продлить ремиссию:

  • на постоянной основе придерживаться диетического питания и исключить чрезмерное потребление йодсодержащих продуктов и злаков;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры по очищению и увлажнению кожных покровов;
  • соблюдать правильный распорядок дня;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать эмоционального перенапряжения, стрессов и недосыпов;
  • проводить не менее 2 часов на свежем воздухе;
  • избегать длительного воздействия на организм слишком высоких или низких температур;
  • своевременно лечить различные травмы кожных покровов.

Дерматит Дюринга у детей

Такое заболевание может проявить себя даже в первые месяцы жизни новорожденного. Однако в подавляющем большинстве случаев дерматит Дюринга диагностируют у детей после перенесенных недугов инфекционного происхождения в более позднем возрасте.

Характерным симптомом у маленьких пациентов является возникновение больших по диаметру очагов высыпаний, которые могут иметь различную форму, но всегда сопровождаются сильным зудом. Зачастую, высыпания локализируются в области паха или в складках кожи.

Дерматит Дюринга поражает слизистые оболочки ребенка. В некоторых случаях возможны нарушения в работе пищеварительных органов. Для лечения такого недуга у детей дерматологи подбирают терапию в зависимости от возраста ребенка и клинической картины.

Дерматит Дюринга в пожилом возрасте

Специалисты выделяют еще одну форму данного недуга. Ее называют старческой. В этом случае симптоматика заболевания отсутствует на протяжении жизни и начинает проявляться только после 70 лет. К основным признакам дерматита Дюринга у пожилых относят:

  • пониженную потливость;
  • сильное снижение коллагена;
  • структурные изменения кожных покровов;
  • кожу желтоватого оттенка;
  • повышение пигментации;
  • ломкость ногтевых пластин.

Главным фактором, провоцирующим данный недуг, считают ксеродермию, а также нарушение в работе кератоцитов.

Дерматит Дюринга (видео)

В данном видеоролике специалист рассказывает о специфике дерматита Дюринга, а также о борьбе с таким заболеванием:

Использованные источники: domadoktor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гастрит дерматит

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Дерматит Дюринга

Появление на теле многочисленных, зудящих, прозрачных пузырьков требует немедленного обращения к специалистам. Какие прогнозы для пациента имеет развитие дерматита Дюринга, почему для лечения заболевания используется препарат Дапсон – вопросы, ответы на которые важны для больного. Следует знать меры профилактики, особенности терапии, лекарственные средства, специфику диеты.

Что такое дерматит Дюринга

Внешние проявления дерматита неприятны на вид, вызывают ощущение опасности, возможности заразиться. Высыпания на теле угрозы для окружающих не представляют. Дерматит Дюринга – это кожное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных. Точная его причина не известна, процесс может начаться в любом возрасте. Чаще болезнь выявляется у мужчин от 20 до 40 лет. Для дерматита характерно появление целых групп пузырьков, волдырей, которые могут образовывать:

Болезнь Дюринга отличается хроническим затяжным протеканием, приступообразными появлениями на теле и конечностях зудящей сыпи. Пузырьки похожи на симптомы герпеса, поэтому ее другое название – герпетиформный дерматит. Клинические высыпания при болезни Дюринга отличаются по внешнему виду:

  • Эритематозные красные пятна с расширенными капиллярами, имеют круглую форму, четкие границы.
  • Волдыри – появляются при заполнении элементов жидкостью из сосудов. При увеличении размеров отдельные пятна сливаются в крупные очаги.

Сильный зуд­ провоцирует расчесывание участков, появление корочек поверх пузырей. Герпетический дерматит характеризуется образованием везикул. Это полости над поверхностью кожи, заполненные жидкостью, достигающие размеров до 20 мм. При инфицировании дерматита появляются комки крови, содержимое густеет, мутнеет, при вскрытии видна эрозивная ткань.

Симптомы­

Основные признаки заболевания – высыпания – при расчесывании лопаются, жидкость попадает на здоровую поверхность кожи, образовывая новые очаги. При дерматите­ наблюдаются такие симптомы:

  • сильный зуд;
  • болезненность;
  • проблемы ЖКТ;
  • жирные каловые массы серого цвета;
  • возникновение гнойников;
  • изъязвления тканей;
  • образование корочек.

Распространяется герпетический везикулярный дерматит по всему телу, типичное месторасположение – на локтях, в зонах сгиба предплечий, на лице. Недуг не появляется на ступнях, ладонях. Рассматривают симптомы:

  • нервозность;
  • ухудшение самочувствия;
  • появление тянущей боли в суставах;
  • заторможенность;
  • аллергические признаки – насморк, отечные ткани;
  • слабость;
  • перепады температуры тела;
  • ухудшение настроения из-за ограничений в питании;
  • психологические проблемы;
  • депрессивное состояние.

Причины­

Точное происхождение болезни Дюринга медицине неизвестно. Специалисты считают вероятной причиной дерматита генетическую предрасположенность. Стоит отметить факторы появления заболевания Дюринга:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение функции всасывания в кишечнике;
  • чувствительность к белку злаковых культур – глютену;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспалительные процессы ЖКТ.

Среди причин дерматита­ рассматривают высокую чувствительность к препаратам йода. Спровоцировать развитие болезни могут:

  • стрессовые ситуации;
  • физические перегрузки;
  • вакцинация;
  • гормональные отклонения при климаксе;
  • отравление клеток лимфы, крови и секрета токсинами;
  • аллергия на продукты, лекарственные средства, имеющие в составе йод;
  • вирусы при герпесе;
  • паразиты в органах ЖКТ;
  • ОРВИ;
  • язва желудка;
  • беременность.

Диагностика­

Необходимо посетить врача при появлении признаков болезни. Ранняя диагностика­ помогает быстрее получить лечебный эффект, облегчить состояние больного. Для объективного результата необходимо выполнить несколько лабораторных процедур. Диагностические методы определения дерматита включают:

  • общий анализ крови для установления количества эозинофилов;
  • цитологическое изучение содержимого пузырей;
  • проверку функций щитовидной железы;
  • гистологическое исследование воспаленной кожи.

В качестве экспресс-диагностики болезни Дюринга применяется прямая иммунофлюоресценция. Это аппаратное исследование, выявляющее скопление иммуноглобулинов А. Один из основных анализов, который диагностирует дерматоз Дюринга, – проба Ядассона, фиксирующая восприимчивость организма к йоду. Проводится процедура так:

  • на область предплечья накладывают компресс с мазью, содержащей йодид калия;
  • через 24 часа проверяют результат – высыпания, покраснения показывают положительную пробу.

Лечение дерматита Дюринга

После проведения диагностики, больных­ обследуют на наличие злокачественных новообразований, патологий ЖКТ. Поскольку болезнь отличается хроническим течением, перед дерматологами стоят задачи:

  • перевести дерматит в стадию длительной ремиссии;
  • избавить пациента от внешних проявлений, чтобы он чувствовал себя комфортно физически и психологически;
  • устранить высыпания, чтобы не провоцировать заражение инфекцией;
  • показать и рассказать методы профилактики дерматоза Дюринга.

Для получения наилучшего эффекта лечения дерматита, от пациента требуется соблюдение несложных правил:

  • не принимать ванны;
  • исключить посещение бани;
  • мыться в душе, не применяя для пораженных мест мыло и мочалку;
  • продолжительность сна должна составлять 8 часов минимум;
  • совершать длительные прогулки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не перегружаться физически;
  • соблюдать диету;
  • принимать витамины, аскорбиновую кислоту.

Медикаментозная терапия дерматоза Дюринга включает употребление препаратов, решающих разнообразные задачи. Дерматологи назначают лекарства:

  • антигистаминные – убирают признаки аллергии, устраняют зуд – Супрастин, Кларитин;
  • седативные – успокаивающие – Персен, натуральные препараты – Пустырник, Валериана;
  • гормональные средства при тяжелых формах – Преднизолон, Триамцинолон;
  • для наружного применения – смазывать кожу жидкостью Фукорцин, раствором зеленки, салициловой кислоты, мазями.

Основное действие при лечении дерматита Дюринга оказывают препараты сульфоновой группы. Хороший эффект дает применение лекарственного средства Дапсон. При назначении учитывают:

  • прием 5 суток;
  • перерыв – два дня;
  • провести не менее 5 циклов;
  • дозировка – 100 мг дважды за сутки;
  • после исчезновения симптомов поддерживающая мера – 5 мг два раза за неделю;
  • противопоказания – несовместимость с барбитуратами, амидопирином.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Дюринга дерматит: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Что представляет собой Дюринга дерматит? Ответ на этот вопрос вы получите из материалов рассматриваемой статьи. Также вы узнаете о том, как следует лечить такое заболевание, каковы его симптомы и причины возникновения.

Основные сведения

Дюринга дерматит – это патология, относящаяся к группе дерматозов и классифицируемая как герпетиформные. Такая группа объединяет в себя заболевания кожи, которые развиваются по разным причинам, однако имеют одинаковую клиническую картину.

Как и прочие дерматозы, Дюринга дерматит характеризуется появлением специфической сыпи. Такая патология не является редкостью. Столкнуться с ней может любой человек в любом возрасте. Название эта болезнь получила по фамилии филадельфийского врача — Duhring. Как известно, он занимался ее изучением еще в конце 19 века.

Причины развития

Почему возникает Дюринга дерматит? Истинная причина развития такого недуга до сих пор не установлена. Однако специалисты выдвигают несколько теорий, которые оправдывают возникновение этого непредсказуемого кожного заболевания.

Ученые насчитывают 3 провоцирующих фактора:

  • снижение иммунитета человека, что в конечном итоге влечет слабую и нестабильную устойчивость организма к инфицированию;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы пищеварительной системы, а точнее нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.

Герпетиформный дерматит Дюринга, лечение которого будет описано далее, относится к кожным аутоиммунным заболеваниям. Поэтому в процессе терапии большинство врачей разрабатывают схемы, которые соответствуют алгоритму лечения аутоиммунных нарушений.

Нельзя не отметить и то, что у некоторых пациентов при обследовании выявляется непереносимость глютена, в избытке содержащегося в злаковых культурах. Об аутоиммунном происхождении этой болезни говорит и то, что между эпидермисом и дермой очень часто обнаруживаются IgA-антитела.

Также следует сказать о том, что развитие такого дерматоза способно спровоцировать воспалительные процессы в ЖКТ, вирусные патологии, повышенную йодную чувствительность и аскаридоз.

Дерматит Дюринга: симптомы

Как и любые заболевания кожи, рассматриваемая болезнь довольно легко распознается по внешним признакам. Обычно она поражает представителей сильного пола в возрасте 22-38 лет. Что касается женщин, то такой дерматоз затрагивает их не очень часто.

Основными симптомами этой болезни служат следующие отклонения:

  • Высыпания на коже, которые принимают вид пузырьков с жидкостью внутри. В ходе развития болезни такие волдыри вскрываются, а на их месте образуются корочки. При расчесывании пузырьки лопаются гораздо быстрее. При этом их содержимое может попасть на здоровую кожу и заразить ее, что спровоцирует формирование новых высыпаний.
  • Зуд, болезненность и жжение в месте сыпи. Такое состояние вынуждает человека чесать проблемную зону, что влечет за собой значительное увеличение поверхности высыпаний.
  • При дерматите Дюринга сначала появляется зуд, а затем наблюдаются первые волдыри.
  • Проблемы с кишечным трактом у больного выражаются жирностью кала, который в последующем приобретает серый окрас.

Другие признаки кожной болезни

Внешне рассматриваемое заболевание проявляется лишь ухудшением общего самочувствия пациента, его эмоциональной нервозностью или заторможенностью, а также перепадами температуры тела.

Пузырные элементы, возникшие в процессе развития этой болезни, бывают мелкими. В этом случае их называют везикулами. Если же они крупные (диаметром от 2 см), то врачи именуют их буллезными высыпаниями.

Согласно утверждениям специалистов, если жидкость, содержащаяся в волдырях, со временем мутнеет, значит, к патологическому процессу присоединилась инфекция.

Также следует отметить, что расчесывание уже сформировавшихся корочек очень скоро приводит к образованию эрозивного участка, который занимает место бывшего пузырька.

Диагностика

Как выявить рассматриваемое заболевание? Какие существуют диагностические протоколы? Дерматит Дюринга определяется довольно легко. Для этого используют лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

  • Определение числа эозинофилов в крови, а также в пузырной жидкости (при заболевании они значительно повышены).
  • Исследование работы щитовидной железы (практически в 30 % всех случаев выявляются различные нарушения).
  • Прямая иммунофлюоресценция, выявляющая скопление фиксированных иммуноглобулинов A.
  • Проба с йодом. Такая диагностическая процедура осуществляется следующим образом: на предплечье накладывают мазь, содержащую 50 % йодид калия, которую оставляют на сутки. При положительной пробе в этом месте появляются высыпания и покраснение.

Лечение дерматита Дюринга

Перед началом терапии пациентов, больных дерматитом Дюринга, тщательно обследуют на предмет заболеваний ЖКТ и злокачественных новообразований. Также им назначают препарат «Дапсон». Его дозировка составляет 100 мг дважды в сутки по 5 дней с 2-дневным перерывом (по 3-5 циклов).

После исчезновения признаков болезни этот медикамент назначают в поддерживающей дозе, то есть по 5 мг через сутки или 2 раза в неделю. К побочным явлениям рассматриваемого средства относят тошноту, рвоту, анемию, психоз, поражение печени и аллергические реакции. Следует также отметить, что лекарство «Дапсон» несовместимо с барбитуратами и «Амидопирином».

Кроме упомянутого препарата, для лечения дерматоза применяют и такие средства, как липоевая кислота, димеракоптопропансульфонат натрия, антигистаминные препараты, этебенецид, метионин, витамины (рутозид, аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Питание пациента при заболевании

Как еще лечат дерматит Дюринга? Диета при таком заболевании обязательна. Больным людям показан рацион с исключением овса, пшеницы, проса и ячменя, а также других злаковых культур. Кроме того, пациентам с дерматитом Дюринга запрещается употреблять продукты, содержащие в себе йод (например, морскую рыбу).

Прогноз и течение болезни

Течение рассматриваемой болезни циклическое и длительное. Как правило, оно сопровождается неполными и непродолжительными ремиссиями. Хотя у некоторых больных все же наблюдают полные и самостоятельные ремиссии.

В процессе лечения дерматита Дюринга у пациента могут появляться новые высыпания. Однако такое состояние не является показанием к изменению (в том числе увеличению) суточной дозировки лекарственного препарата.

У большинства пациентов, страдающих заболеваниями кожи, строгое соблюдение диеты способствует значительному улучшению состояния. Однако это не снижает потребности в лекарстве «Дапсон».

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Гастрит дерматит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит (дерматит Дюринга) – хроническое заболевание кожного покрова. Оно проявляется покраснением и припухлостью отдельных участков кожи, сыпью в виде пузырьков, волдырей и папул, сопровождается жжением и зудом. Дерматит Дюринга называется герпетическим потому, что сыпь группируется точно так, как и при герпесе. Для того, чтобы выявить заболевание, назначается гистологическое исследование и анализ содержимого пузырьков методом прямой иммунной флуоресценции. Для лечения используются препараты группы сульфонов и кортикостероидов.

Особенности дерматита Дюринга

Группа риска для этого заболевания не определена, герпетиформный дерматит встречается у пациентов любого возраста и пола. Но наиболее часто он диагностируется у мужчин средних лет. В некоторых случаях – это реакция кожи на злокачественную опухоль, то есть параонкологическая форма. Но чаще причиной болезни служат типичные для дерматологических болезней факторы. Как выглядят поражённые дерматитом Дюринга участки кожи, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы дерматита Дюринга

Этот вид дерматита отличается от большинства дерматологических заболеваний разнообразием высыпаний. На коже можно одновременно наблюдать волдыри и папулы, пузырьки и пятна.

Характерные признаки дерматита Дюринга:

  • Пятна. Появляются в первую очередь, имеют четкие контуры и гладкую поверхность, на их месте образуются волдыри, папулы и пузырьки.
  • Волдыри. Через 3-4 дня лопаются, через некоторое время покрываются корками.
  • Папулы. Небольшие уплотнения причудливой формы с ярко-красными границами.
  • Пузырьки. Наполнены прозрачной (иногда мутной) жидкостью, имеют диаметр от 2 до 20 мм.

Высыпания наблюдаются на плечах, локтях, пояснице, ягодицах и ногах, очень редко – на слизистой оболочке рта. Зоны поражения симметричны, кожа может не меняться внешне, а может стать отёчной или покрасневшей. Имеются у болезни и общие симптомы. Это слабость и лёгкое покалывание в местах высыпаний, сильный зуд и жжение, небольшое повышение температуры и жидкий стул, бессонница или сонливость, нарушения работы щитовидной железы и других органов.

Причины дерматита Дюринга

Причины появления дерматита Дюринга до сих пор не установлены, болезнь считается непредсказуемой. Основные факторы, провоцирующие заболевание, сходны с теми, которые вызывают другие дерматологические заболевания. Это:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабая иммунная защита.
  • Вирусные инфекции.
  • Беременность.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стрессы, чрезмерные психические нагрузки.
  • Непереносимость продуктов с содержанием глютена.
  • Присутствие в организме раковых клеток.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Глисты.

Несмотря на выделенные факторы, большинство врачей считает, что герпетиформный дерматит Дюринга относится к аутоиммунным патологиям (заболеваниям, связанным с нарушениями работы иммунной системы).

Дерматита Дюринга у детей

Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 60 лет, женщины болеют реже, дети – в исключительных случаях. Как правило, это зудящая сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Герпетиформный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, сопровождается теми же признаками, лечится теми же препаратами. Если у ребёнка появились симптомы дерматита, нужно как можно скорее обратиться к педиатру или дерматологу, который назначит необходимые для диагностики и лечения исследования.

Диагностика дерматита Дюринга

Для того, чтобы подтвердить диагноз, внешнего осмотра недостаточно. Поэтому врач назначает ряд исследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Исследование жидкости из пузырьков и волдырей.
  • Гистология.
  • Исследование кожи иммунофлуоресцентным методом.
  • Биопсия.
  • Обследование щитовидной железы.

Наиболее точным методом считается проба по Ядассону (на чувствительность к йоду). Проба по Ядассону названа в честь немецкого врача, разработавшего этот метод. Он заключается в следующем: на участок кожи накладывается компресс с мазью на основе йодистого калия. Если через сутки на месте компресса появляются высыпания или покраснения, можно утверждать, что у пациента герпетиформный дерматит.

Лечение дерматита Дюринга

Лечение дерматита Дюринга у взрослых представляет собой комплекс мер, объединяющий приём лекарств и безглютеновую диету. Больше всего глютена содержится в злаковых, поэтому из рациона исключаются хлебобулочные и макаронные изделия, каша на основе пшеницы, ржи, овса и ячменя, бобовые, капуста, квас, кофе, пиво, десерты. Если болезнь протекает без осложнений, врач назначает лекарства из группы сульфонов – Сульфапиридин, Диуцифон или Дапсон. Если течение болезни более тяжёлое, назначаются препараты кортикостероидной группы – Дексаметазон, Преднизалон или Метилпреднизалон. Для того, чтобы уменьшить зуд, принимают антигистаминные средства – Кларитин, Цитрин или Эриус, для укрепления организма – витаминные комплексы – Нейровитан, Супрадин или Витрум.

Помимо таблеток применяются средства местного действия – сыпь обрабатывают фукорцином или метиленовым синим, используют гормональные мази, суспензии, спреи. Чтобы снять воспаления, прикладывают компрессы с раствором марганцовки.

В качестве дополнительного лечения используют народные средства:

  • Масло зверобоя. Измельчить 30 г листьев и цветов зверобоя, залить 200 мл растительного масла. Оставить настаиваться в течение 1,5-2 недель. Профильтровать, 2-3 раза в день смазывать поражённые участки кожи.
  • Мазь на основе зверобоя. Сок зверобоя варить на водяной бане до загустения, дать остыть. Смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь смягчает кожу, заживляет раны, дезинфицирует и уничтожает микробы.
  • Отвар из березовых почек. 1 стакан берёзовых почек залить 300 мл воды, поставить на огонь, довести до кипения. Подержать на огне 15 минут, дать остыть, процедить. 3-5 раз вдень протирать места высыпаний. Отвар успокаивает, снимает зуд и воспаление.
  • Чай с мелиссой. Заварить 1-2 ч. ложки мелиссы в 200 мл кипятка, дать остыть. Пить в любое время, 2-3 раза в день, можно после еды вместо чая. Средство обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Подбирать схему лечения и назначать лекарства должен врач, самолечение может привести к заражению вторичной инфекцией и переходу дерматита в тяжёлую форму.

Осложнения при дерматите Дюринга

Для того, чтобы герпетиформный дерматит не вызвал осложнений, врач следит за ходом лечения и периодически назначает анализы. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, в тяжёлых – требуется стационарное лечение. Если этого не будет, дерматит перейдёт в более опасную для здоровья форму, в разы повысится риск заражения вторичной инфекцией. Острые периоды будут чередоваться с ремиссией, затягивающейся на несколько месяцев. Пациент будет страдать от зуда и жжения, а его кожа приобретёт отталкивающий вид. Человек будет переживать из-за своего внешнего вида, сократит до минимума общение, потеряет сон и аппетит. Как результат – нарушение психического здоровья и затяжная депрессия.

Профилактика дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга у взрослых – хроническое заболевание, полное выздоровление наблюдается в исключительных случаях. Если вы предрасположены к болезни, придерживайтесь простых правил:

  • Соблюдайте безглютеновую диету.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием йода.
  • Принимайте йодсодержащие лекарства под наблюдением врача.
  • Обеспечьте себе полноценный отдых и здоровый сон.
  • Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  • Избегайте стрессов, перегрева и переохлаждения.
  • Ведите здоровый, активный образ жизни.

К сожалению, дерматит Дюринга часто сопровождается тяжёлыми рецидивами, особенно опасными для пожилых людей. Но прогнозировать течение болезни и ход лечения невозможно. Только своевременное обращение к дерматологу, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций врача позволят избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни. Болезнь плохо поддаётся лечению, поэтому требует большого терпения и позитивного настроя.

Использованные источники: dermatit.su

Статьи по теме